intrebare: Urmez un tratament cu litiu pentru stari depresive. Este acesta daunator inimii?
Raspuns: Posibil. Se stie ca litiul determina nere-gularitati ale ritmului cardiac si probleme in sistemul de conducere al inimii. Pacientii cu- afectiuni cardiace trebuie sa foloseasca sarurile de litiu cu precautii deosebite sau chiar sa le elimine. Consullati- medicul si/sau farmacistul.
Intrebare: Este aparitia cardiopatiei ischemice dependenta de regiunea geografica?
Raspuns: Incidenta deceselor prin afectiuni cardiace este mai mare in anumite zone fata de altele. Conform Centrului National de Statistica in Domeniul Sanatatii, statele cu un numar mai mare de afectiuni cardiace sunt: New Jersey, New York si Pennsylnia, regiunile din Nord-Estul SUA sunt cele mai afectate, urmate de cele din sud, apoi de regiunile din partea de nord si centrala. Vestul are cea mai mica incidenta a afectiunilor cardiace. Statul cu cel mai mic numar de boli cardiace este North Dakota, urmat de Colorado.

Varsta persoanelor din aceste state si regiuni poate fi un factor la fel de important ca stresul, hipertensiunea arteriala, obezitatea, stilul de viata sedentar, poluarea, nivelul economic al persoanei si clima.Intrebare: Este permis persoanelor cu afectiuni cardiace sa calatoreasca?
Raspuns: De obicei se poate, daca luati anumite masuri de precautie si daca sunteti pregatit pentru orice eventualitate. Iata cate sugestii care au aparut in revista medicala Postgraduate Medicine, cu cati ani in urma:

faceti uz de serviciile hamalului unde si cand puteti. Nu emotionati astfel incat sa pierdeti din vedere limitele dumneavoastra fizice si sa carati greutati de 50 de kg;
daca ificati o calatorie cu avionul, consul-tati- medicul care trebuie sa spuna daca veti avea nevoie de oxigen suplimentar in timpul zborului. Daca raspunsul este afirmativ, veti face cunoscut acest lucru departamentului medical al companiei aeriene. De asemenea, ei vor fi informati de catre dumneavoastra sau de catre medicul dumneavoastra asupra altor nevoi speciale;

nu stati in aceeasi pozitie o lunga perioada de timp. Odata semnalizata terminarea decolarii, desfaceti centura de siguranta, ridicati- si faceti cati pasi. Acelasi lucru este labil si in cazul calatoriei cu trenul. Daca veti calatori cu masina, este recomandat sa faceti cat mai multe pauze; in cazul autobuzului, la opririle acestuia, faceti cati pasi.
comandati mancare dietetica, cu continut scazut in colesterol si sare, un regim vegetarian etc, inaintea calatoriei cu avionul;

pastrati medicamentele importante intr-o punga aflata in permanenta la dumneavoastra, in special daca voiajati cu avionul. Citeodata bagajele se pierd sau vin cu intarziere si nu puteti permite sa se intample acest lucru si cu medicamentele dumneavoastra;
daca aveti nevoie de timp mai mult pentru urcarea sau coborarea din tren sau avion, faceti cunoscut, din timp, acest lucru celor de la compania aeriana sau de la calea ferata. Ei se vor ingriji de dumneavoastra.
Intrebare: Exista diferente intre grupurile etnice privind predispozitia pentru afectiunile cardiace?
Raspuns: Nu s-au efectuat multe studii asupra acestei ipotetice conexiuni, dar majoritatea celor efectuate au aratat o frecventa crescuta a afectiunilor cardiace la barbatii evrei. Negrii au un risc cu o treime mai mare fata de albi pentru a face hipertensiune arteriala. Americanii originari din Puerto Rico, Mexic si Cuba, sunt in mare masura predispusi la hipertensiune arteriala, ativ cu angloamericanii.
Intrebare: Exista riscuri legate de profesie ce pot cauza sau inrautati o afectiune cardiaca?
Raspuns: Anumite profesii supun oamenii la conditii de munca (inclusiv substante nocive) ce pol cauza sau inrautati o afectiune cardiaca. Unele dintre aceste conditii sunt: expunerea la nitrati (determina angina pectorala sau infarctul de miocard la lucratorii din industria materialelor explozive), zgomot, hidrocarburi, fluorura de carbon (determina aritmii). Expunerea ocupationala la monoxid de carbon, arsenic, plumb si antimoniu poate-, de asemenea, conduce la aparitia unor probleme.In acest domeniu, insa, trebuie facute cercetari aprofundate.
Intrebare: Este periculos sa suporti o operatie care nu are nici o legatura cu inima, in cazul coexistentei unei afectiuni cardiace?
Raspuns: in revista Asociatiei Americane pentru Boli de Inima se arata ca, in cazul unor antecedente cardiace (infarct de miocard), chirurgia generala si anestezia pot determina aparitia unui al doilea infarct miocardic in 6% din cazuri. Daca interventia chirurgicala se practica la mai putin de trei luni de la primul infarct, riscul de repetare a acestuia este de 30%; daca perioada scursa de la atacul de cord este de 6 -l0 luni, riscul scade la 15%. Dintre cei ce au suferit un infarct de miocard legat de o interventie chirurgicala, 5070% mor in prima saptamana.
Intr-un studiu efectuat pe 99 de pacienti care au suferit un bypass coronarian, nu s-a evidentiat nici un deces legat de chirurgia necardiaca. Persoanele care au avut interventii chirurgicale pentru inlocuirea lvelor cardiace par sa fie mai putin expuse pericolelor. intrebare: A fost afectiunea cardiaca intotdeauna 'ucigasul numarul unu\" din SUA?
Raspuns: Nu. Declararea acestuia ca 'inamic public numarul unu\" este recenta, in urma rezultatului unui control medical al fectiunilor care sunt mai frecvente in SUA. La inceputul secolului, afectiunile cardiace ocupau locul al patrulea printre bolile responsabile de decese, dupa pneumonie si gripa (o categorie), tuberculoza, diaree si alte boli datorate alimentatiei; dupa mai putin de 10 ani, cardiopatia ischemica s-a instalat in rful ierarhiei.
Totusi, afectarea cardiaca este in declin

o scadere cu 34% intre 1983 si 1988 sau 124,1 decese de cauza cardiaca la 100 000 locuitori in 1988, fata de 188,5 in 1983 si 226,4 in 1950. imbunatatirea stilului de viata si aplicarea rapida a tratamentului sunt motivele acestui declin.
Intrebare: Cand ne gandim la o afectiune cardiaca, ne-o imaginam producahdu-se, de obicei, la adulti. Prezinta copin probleme speciale cand este vorba de bolile de inima?
Raspuns: Copilul ai carui parinti au o afectiune cardiaca este si el supus riscului de a se imbolnavi, atunci cand atinge rsta adulta. Faci ceea ce , iar 'aschia nu sare departe de trunchi\". Ideea este clara: distrugand inca 'din fasa\" factorii de risc ai maladiilor cardiace oferiti copilului dumneavoastra sansa unei vieti lungi, lipsite de astfel de boli. Iata cate informatii extrase din mai multe studii de specialitate:

Dieta, fumatul si obiceiul de a practica exercitii fizice se silesc devreme in viata.

Parintii si profesorii trebuie instruiti asupra bolilor de inima, astfel incat sa poata influenta si incuraja copin pentru mentinerea unei inimi sanatoase. Medicii si cercetatorii cred ca testele pentru nivelul colesterolului trebuie facute devreme, cel mai tarziu la rsta scolara, mai ales la baietii cu antecedente heredocolaterale (familiale) de afectiuni cardiace (de fapt, colesterolul si trigliceridele crescute la copii, semnalizeaza prezenta unor afectiuni cardiace inca nedepistate la parintii lor). Anumiti doctori cred ca tratarea copiilor ar avea mai mult succes decat sa se astepte pana cand acestia devin adolescenti sau adulti. Ateroscleroza poate incepe din copilarie; daca este prevenita inainte de douazeci de ani, este posibil ca arterele sa ramana 'curate\" si permeabile mult timp de-a lungul vietii. Trebuie efectuate teste si pentru diabet si trebuie sa urmarim copin obezi inactivi fizic si care au deja lori ridicate ale tensiunii arteriale (la unii chiar inainte de gradinita).

Fumatul si folosirea contraceptivelor orale de catre copii si adolescenti sub saptesprezece ani, cresc semnificativ nivelele colesterolului si ale trigliceridelor si creeaza risc de afectiune cardiaca la rste tinere.
Un tata hipertensiv poate transmite, pe linie genetica, aceasta afectiune copilului sau prin comportamentul de copiere a reactiei de furie si a stresului. Testele efectuate tatilor hipertensivi arata ca inabilitatea acestora de a controla diverse situatii de stres in prezenta copiilor, creste la acestia din urma presiunea arteriala.
Cand maimutele au fost hranite cu o dieta similara celei tipice copilului american

bogata in sare,zahar, si cu numeroase gustari

bietele animale au prezentat tensiune arteriala crescuta.

Unul dintre cercetatori spunea: 'Hranind maimutele cu ceea ce mananca copin, este un bun model de producere a aterosclerozei\".
Chirurgia de corectare a stenozei lvei pulmonare

afectiune cardiaca congenitala

poate fi acum realizata frecvent cu un cateter care are un balonas atasat ce poate, prin umflare, deschide l stenozata, in locul chirurgiei pe cord deschis. Aceasta presupune o spitalizare de doua zile, fata de cea de doua sau mai multe saptamani in cazul chirurgiei pe cord deschis, intreabati- chirurgul despre aceasta.

Copin care au nevoie de cateterism cardiac pot primi un exces de radiatii in timpul procedurii. Parintii si cei ce ii au in grija trebuie sa fie siguri ca se foloseste cel mai mic nivel posibil de radiatii pentru obserrea miscarilor cateterului prin artere si ca sunt plasate scuturi protectoare peste organele sexuale, posibil peste ochi si cel mai important, peste glanda tiroida a copilului.Intrebare: Prezinta sarcina vreun risc pentru femeiea cu afectiuni cardiace?
Raspuns: Poate prezenta, in cazul femeilor cu malformatii cardiace congenitale si cu probleme lvulare. In lunile ansate de sarcina creste presiunea asupra plamanilor si inimii care poate provoca tinerelor femei insuficienta cardiaca congesti.

Sunt trei lucruri de tinut minte:
obtineti cat mai multe informatii de la obste-trician si de la un bun cardiolog;
administrarea de antibiotice in timpul traliului poate preveni endocarditele si alte afectiuni cauzate de bacterii la femeile cu probleme lvulare;
sa nu fie teama pentru copilul dumneavoastra ca mosteni defectul congenital. Foarte rar se intampla acest lucru.