Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic

Vasculita cerebrala se asociaza rar cu bolile vasculare de colagen. Leziunea SNC primara vazuta in autopsie la pacientii cu LES este inflamatia perivasculara sau proliferarea celulara endoteliala. Cu 616i82g toate acestea, vasculitele adevarate sunt foarte rare. Cauzele de stroke la acesti pacienti includ : boala cardiaca valvulara (endocardita Libman-Sacks), o tendinta crescuta catre tromboza (sau reducerea trombolizei) in raport cu anticorpii antifosolipidici (anticoagulantul lupic si/sau anticorpii anticardiolipina), ateroscleroza accelerata de hipertesiune sau de utilizarea indelungata a corticoizilor si vasculita ca proces primitiv sau secundar infectiei. Desi este o problema controversata, vasculita a fost raportata la 7% din pacientii cu lupus. Histopatologic intereseaza arteriolele si capilarele cu hialinizare, proliferare endoteliala si inflamatie perivasculara.

In T2 se observa hipersemnal la nivelul substantei albe, uneori cu distributie vasculara, dar interesand si arii corticale si subcorticale, in mod special in regiunea occipitala. Asemenea regiuni hiperintense, cu o distributie simetrica, au fost raportate la paciente tinere cu lupus SNC difuz. Substana alba periventriculara este crutata, chiar si la pacientii cu lupus SNC difuz, constituindu-se intr-un caracter diferential cu scleroza multipla. Atrofia este obisnuita, in raport fie cu encefalopatia, fie cu efectele tratamentului steroid. Anumite leziuni pot fi evolutive in decurs de 7 10 zile la pacientii cu o simptomatologie neurologica in evolutie, asa cum anumite leziuni pot raspunde la tratamentul steroid. HSA si HIP au fost de asemenea raportate in lupusul SNC. S-a observat de asemenea si prezenta anevrismelor saculare sau fuziforme.