Tratamentul tumorilor anale depinde de varietatea lor histologica, in sensul potentialului de evolutie : benign sau malign, confirmat prin biopsie.
Tumorile benigne (adenoame, leiomioame, fibroame) se trateazo prin : a) excizie, care are avantajul ca ridica intreaga
tumora ce poate fi examinata histopatologic ; b) fulguratie, leziunile mici pu-tind fi coagulate dintr-odata, cele mari necesitind fulguratii repetate (fractionate).
Tumorile maligne (
carcinomul spinocelular sau basocelular) an o terapeutica diferita, dupa localizare.
Cancerele care invadeaza linia dintata se trateaza printr-o am-putatie abdominoperineala, ca si
cancerul rectal dar, in plus, exe-reza va interesa : a) ablatia ganglionilor regiunii hipogastrice, iliace si obturatorii, daca sint suspecti de invazie ; b) disectia perincala cu ridicarea tegumentului perianal, golirea fosei isehiorectale si sectiunea insertiilor pelne ale ridicatorului ; c) limfadencctomia inghinala, care se poate executa intr-un timp urmator amputatiei rectale.
Cancerele situate sub linia dintata, care dau rar invazia ganglionilor pararectali, rectali si mezenterici se rezolva chirurgical prin excizie locala.
Edarea ganglionilor inghinali se va efectua. in caz de suspiciune de invazie. intr-un timp urmator excizici cancerului primar.
Tumorile cu potential echivoc (carcinoide, carcinom in situ si, in special, tumorile loase) se trateaza prin simpla excizie. Malig-nizarea depistata prin
biopsie impune o operatie radicala cind e interesata linia dintata (pectinata) anala si o excizie in localizarile distal de aceasta linie.