Hemoragia digestiva superioara

Hemoragia digestiva superioara

Hemoragiile digestive superioare se pot manifesta prin:

- pierderi acute macroscopice exteriorizate prin:

• Hematemeza - eliminarea prin varsatura de sange rosu (proas 434h72e pat) in sangerarile mari sau sange digerat cu aspect de zat de cafea prin digestia gastrica a hemoglobinei din sangele care a stagnat cateva ore in stomac, in pierderile mai mici. Hematemeza apare numai in sangerarile suprajejunale, de regula la pierderi de peste 1000ml si este urmata de emisia de scaune melenice.
• Melena - emisia de scaune negre moi, lucioase ca pacura, fetide. Apare in pierderi acute a cel putin 60-80 ml de sange din tractul digestiv superior cu un tranzit intestinal de minim 8 ore, si inca 3-4 zile dupa incetarea hemoragiei, asa zisa melena reziduala. Prezenta melenei nu inseamna neaparat sangerare activa, dar arata cert existenta unei sangerari recente.
• Hematochezia - eliminarea de sange proaspat prin scaun din hemoragii digestive superioare masive, cu pierderi mari de peste 1 litru de sange prin erodare arteriala sau rupturi de varice esofagiene, insotite de un tranzit intestinal accelerat cu durata sub 8 ore.

Pierderile de sange din tractul digestiv pot fi cronice, intermitente, mici, de regula cu expresie oculta (reactia Gregersen pozitiva la analiza scaunului), dar cu anemie uneori severa cronica feriprive: hernie hiatala, neopalsme digestive superioare si inferioare, hemoroizi, alte)

• Rectoragia - este eliminarea de sange proaspat pe cale rectala - hemoragii digestive inferioare:
• Rect: boala hemoroidala (scaun cu firisoare de sange pa suprafata), tumori (scaune cu sange la sfarsitul defecatiei)
• Colon descendent, sigmoid: polipi, tumori (eliminare de sange prospat prin scaun)