Tratamentul profilactic - vaccinarea anti-hiv

TRATAMENTUL PROFILACTIC

1.Vaccinarea anti-HIV

pana in prezent s-au experimentat peste 20 de variante de vaccin anti-HIV,la mai mult de 2000 de voluntari ,dar ce stim despre acastea ?

Vaccinul ideal ar trebui sa aibe urmatoarele proprietati:

sa fie sigur;

sa aiba efect indelungat;

sa induca imunitate locala,la toate portile de intrare a HIV-ului;

sa induca producerea de anticorpi impotriva tuturor tulpinilor de

HIV

sa nu produca raspuns autoimun.

S-au facut numeroase incercari in producerea vaccinului anti-HIV care sa actioneze in doua directii: *profilactic si terapeutic,insa in present nu s-a preparat un astfel de vaccin.Asadar,omul trebuie sa inteleaga ca trebuie sa se protejeze prin celelalte metode de prevenire.

INFORMAREA SI EDUCATIA

o persoana bine informata si educata nu are de ce se teme de infectie cu HIV pentru ca stie sa previna infectarea

stiind cum se transmite infectia cu HIV nu trebuie decat sa ne controlom comportamentul sau sa ni-l schimbam,astfel incat sa nu ne expunem riscului de a ne infecta.

In momentul de fata,cunostiintele corecte si comportamentul adecvat sunt unica

Posibilitate de a ne proteja de virusul HIV teoretic este simplu,practic insa e dificil,deoarece nu intotdeauna vrem sa acceptam realitatea.Cuplul stabil in dragoste este solutia pentru o viata sexuala ferita de riscuri si de neplaceri de a folosi permanent prezervative.

CONTROLUL SANGELUI

Incepand din anul 1990 si in tara noastra tot sangele de transfuzat este testat pentru HIV.Astfel,riscul de a ne infecta primind o transfuzie de sange este foarte mic.

CONTROLUL STERILITATII ACELOR SI SERINGILOR

In prezent toata lumea medicala utilizeaza instrumentar corect sterilizat.Fiecare dintre noi poate fi atent si sa observe faptul ca i se face tratament cu ac si seringa sterile,desigilate in prezenta noastra;la fel si la dentist putem constata cu usurinta daca se foloseste pentru fiecare dintre noi o noua trusa de instrumentar sterilizat si desigilat in prezenta noastra.

CONTROLUL SARCINII SI AL NASTERII

Controlul il are in cea mai mare masura femeia si binenteles cuplul.Daca cuplul isi doreste sa aiba un copil trebuie sa se informeze care sunt sansele de a naste un copil sanatos.Cuplul trebuie sa aiba in vedere si faptul ca mai devreme sau mai tarziu copilul nascut infectat(sau nu) va ramane orfan.

Nu putem neglija datele prezentate la O.M.S. care estimeaza ca pana in prezent 5 milioane de copii au ramas orfani datorita SIDA.

Pentru prevenirea trnsmiterii infectiei cu HIV de la femeia gravida

produsului de conceptie se recomanda administrarea de AZT atat acesteia cat si copilului,dupa nastere.

11.FOBIA SIDA

este o frica irational de excesiva,legata de HIV-SIDA

se manifesta sub diverse ipostaze:

donarile de sange au scazut pretutindeni

in scoli,reactiile profesorilor si ale parintilor in cazul aparitiei unui copil cu HIV se datoreaza lisei de informare a acestora

persoane care fac herpes,devin brusc depresive,se tem ca poate fi semn de SIDA.

12.HIV-SIDA *ASPECTE MEDICO-LEGALE

Descoperirea extinderea,in proportie alarmanta,a maladiei SIDA nu a intarziat sa aiba un tip de implicatii medico-legale si judiciare,dependente in deosebi de mentinerea caracterului clandestin sau de publicare a bolii.

RISCUL DE DISCRIMINARE POPULATIONALA

dificultatile de a pune diagnosticul,lipsa unui tratament eficient si a profilaxiei, au alarmat puternic opinia publica

anxietatea a atins cote alarmante ducand la evitarea persoanelor infectate,la

sentimente de discriminare sociala a acestor oameni loviti de soarta,la evitarea persoanelor predispuse la infectii

infectia HIV-SIDA a declansat o adevarata isterie publica,isterie ce apare ca un icerberg atata timp cat exista mai multi oameni infectati de HIV-SIDA in lume.

NORMATIVE DE SECURITATE

in fata problemelor cu care se confrunta persoanele infectate cu HIV-SIDA a aparut ca necesara adoptarea unor masuri de securitate publica,reglementate prin lege. La baza acestor statute in majoritatea tarilor si mai ales in S.U.A. stau urmatoarele masuri de control a sanatatii publice:

        testare HIV anonima

        screeninguri obligatorii la donarile de sange si tesuturi

        inregistrarea donatorilor infectati

consimtamantul informat la testare

protectia confidentialitatii si respectarea exceptiilor de la confidentialitate,

cum ar fi partenerii sexuali,personal medical

admiterea exceptiilor de consimtamant informat mai ales pentru personalul

medical si eliminarea masurilor discriminatorii

LEGITIMAREA TESTELOR DE DEPISTARE

este o problema de drept medical

Deontologia medicala fata de infectia HIV-SIDA trebuie sa respecte cateva principii de baza:

* informarea detaliata a bolnavilor si a populatiei

* limitele secretului diagnosticului si tratamentului

* consimtamantul la procedurile medicale existente

DREPTUL LA INFORMARE

Medicul este obligat de a informa bolnavul ca este HIV pozitiv si ca are obligatia de a-si informa partenerul sexual si chiar de a-l convinge pe acesta pentru testare(lipsa

informarii este interpretata ca abuz profesional).

informarea unor personae indepartate despre diagnosticul de boala al subiectului testat trebuie facuta de catre bolnav sau numai cu consimtamantul acestuia cand el nu o poate face.

ROLUL NURSEI IN CONSILIEREA BOLNAVILOR SEROPOZITIVI HIV

cuprinde :*sprijin permanent

*control medical periodic

*ajutor pentru identificarea problemelor

        ajutor pentru gasirea solutiilor de depasire a problemelor

        abordare echilibrata a prezentului si viitorului

daca unul sau ambii parinti sunt infectati,consilierea poate fi influentata negativ dealte elemente :*vinovatie, crize de panica, anxietate, lipsa confidentei, indolierea, letargia, teama, capacitatea redusa de a asigura nevoile sugarului,o noua sarcina, lipsa sprijinului dorit, secretomania.

Familia care reprezinta inima dezvoltarii omului are nevoie de ajutor ca sa distinga intre problemele pe termen scurt si cele pe termen lung,stabilirea punctelor comune.Aceste probleme sunt complexe si dureroase :-capacitate redusa de autoingrijire

-teama de a preveni viitorul acestuia

-perspectiva de a ramane orfan

-lipsa unor persoane de incredere

-aparitia unui nou copil,etc.

Consilierul poate ajuta familia sa-si identifice problemele,sa le ierarhizeze,

sa treaca de la  paralizia  indusa de teama si incertitudine ,la actiune,sa regaseasca in propriul trecut momente dificile pe care le-au rezolvat pozitiv.

Copii infectati HIV vor fi incurajati sa desfasoare activitatile corespunzatoare varstei si capacitatii de efort si angajament intelectual.

SISTEMUL DE ASISTENTA SOCIALA IN ROMANIA PENTRU PERSOANELE SEROPOZITIVE

        fiecare om trebuie sa isi cunoasca drepturile si indatoririle

        statul este obligat sa asigure unele drepturi pe care fiecare dintre noi trebuie sa le cunoasca si sa le obtina

        in programul de lupta anti-SIDA al Organizatiei Mondiale a Sanatatii se subliniaza faptul ca oricine poate beneficia de toate drepturile omului,fara discriminari,intelegand in cazul de fata de persoanele infectate sau presupus infectate cu HIV

        persoanele infectate cu HIV trebuie sa-si poata exercita drepturile fara discriminari :

        dreptul la educatie

        dreptul la munca

        dreptul la sanatate

        dreptul la libertate

        dreptul la securitate sociala

        dreptul la respectarea vietii private

        dreptul de a circula liber

        dreptul la casatorie,la procreare

        dreptul de a beneficia de progresul stiintific

Constitutia Romaniei prevede obligatia statului de a adopta masuri de protectie sociala de natura sa asigure tuturor cetatenilor un trai decent.In momentul actual,persoanele infectate HIV-SIDA pot beneficia de drepturi conferite in urmatoarele legi,in functie de varsta ,ocupatie,vechime in munca :

*legea 3/1977-privind pensiade asigurari

*legea 3/1970-privind regimul ocrotirii minorilor

*legea 35/1993-privind scutirea de impozite pe salariu pentru persoanele handicapate(cu nevoi speciale)

*legea 53/1992-privind protectia sociala a persoanele cu nevoi speciale

*legea57/1992-privind incadrarea in munca a perpersoanele cu nevoi speciale

*legea 67/1995-privind ajutorul social

*legea 1/1991-cu modificari ulterioare privind protectia sociala a somerilor.

*Hotararea Guvernului Romaniei nr.859 privind acordarea de burse.Inainte de a prezenta modul de acces la drepturile oferite de legile sus mentionate,trebuie subliniat faptul ca Ministerul Sanatatii trebuie sa asigure :

-confidentialitate

-servicii gratuite

-tratament gratuit pentru persoanele infectate HIV-SIDA.