In primele stadii, cancerul colului uterin nu provoaca dureri sau alte simptome. Primele simp-tome identificate ale bolii cuprind in general:
a secretia ginala apoasa sau sanguinolenta, uneori abundenta si urat mirositoare.
a sangerare ginala dupa contactul sexual, intre menstre sau dupa menopauza; menstrele pot fi mai abundente si pot dura mai mult decat in mod natural.
In cazul in care cancerul s-a extins la tesuturile din jur, simptomele pot include:
a tulburari de mictiune si, posibil, insuficienta renala

a mictiune dificila, uneori cu sange in urina

a dureri lombare surde sau edem al membrelor inferioare

a diaree, durere sau sangerare din rect la defecatie

a astenie, scadere in greutate, pierderea poftei de mancare, stare generala proasta.

CHEMATI MEDICUL DACA:
a sangerarea anormala, secretia ginala sau orice alte simptome persista mai mult de 2 saptamani fara explicatie. Trebuie sa vi se efectueze un examen ginecologic complet, care sa includa si un frotiu Papanicolau.
a NOTA: Orice hemoragie ginala dupa menopauza trebuie adusa imediat la cunostinta medicului. Cauza poate fi pur si simplu uscaciunea ginala sau un polip uterin benign, insa sangerarea ginala este cel mai frecvent simptom al cancerului de col uterin si uter ( si Col uterin, probleme).
Colul uterin este partea ingusta, de jos, a uterului, chiar deasupra ginului. Peste 9 din 10 can-cere ale colului uterin isi au originea in celulele superficiale ale mucoasei colului (cervicale). La unele femei, celulele sanatoase intra intr-o faza anormala numita displazie; desi aceste celule nu sunt canceroase, ele pot deveni. Cand celulele displazice se malignizeaza, primul stadiu detecil este carcinomul in situ. Pe masura ce celulele canceroase se multiplica, unele pot indamucoasa cervicala, se pot extinde la tesuturile din jur sau pot patrunde in circulatia sanguina sau in sistemul limfatic. La fel cum de obicei sunt necesari multi ani pentru ca displazia sa devina car-cinom in situ, deseori este nevoie si de luni sau chiar ani pentru ca un cancer de col uterin sa devina inziv. Din acest motiv, si din cauza frotiului Papanicolau - un test de depistare deosebit de eficient si disponibil pe scara larga -cancerul de col uterin este unul dintre cele mai putin amenintatoare. Cand este descoperit la inceput, este curabil; chiar in cazurile ansate, sansele de a supravietui cel putin 5 ani, cu probabilitatea unei vindecari complete, sunt inca peste 60%. Numai atunci cand cancerul se extinde la organe situate la distanta prognosticul de supravietuire la 5 ani scade sub 20%.
Displazia apare cel mai frecvent la femei intre 25-35 de ani, carcinomul in situ intre 30-40 de ani, iar cancerul inziv intre 40-60 de ani. Cancerul de col uterin reprezinta aproximativ 2,5% dintre toate cancerele ce afecteaza femeile americane; in fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 55.000 cazuri de carcinom in situ si 15.000 cazuri de cancer inziv.

CAUZE
Patru din cinci cazuri de cancer de col uterin sunt legate de unele infectii virale transmise pe cale sexuala, precum herpesul genital si cate din cele aproximativ 60 de papilomavirusuri umane (HPV) ce provoaca deseori vegetatiile veneriene. insa multe femei care au o infectie virala transmisa pe cale sexuala nu fac cancer de col uterin, in timp ce altele, care fac cancer, nu au avut niciodata astfel de infectii. Femeile care si-au inceput viata sexuala inaintea rstei de 18 ani, care au avut multipli parteneri sexuali, au avut mai multe sarcini duse pana la termen sau au in antecedente maladii transmisibile pe cale sexuala, au cel mai mare risc de a face displazie sau cancer de col uterin. Se pare ca si alti factori, precum constitutia genetica, intervin in interactiunile complexe ce conduc la aparitia cancerului de col uterin.
Cancerul de col uterin este de asemenea mai frecvent la femeile care fumeaza. Numerosi cercetatori se indoiesc de faptul ca fumatul poate provoca, actionand izolat, cancerul de col uterin, insa considera ca el poate accentua vulnerabilitatea la alte boli, precum infectiile virale. Femeile al caror sistem imunitar este sever supresat de alte boli, de unele tratamente sau de transturi de organe sunt mai vulnerabile la cancerul de col uterin si la fel femeile ale caror mame au luat dietilstilbestrol (DES) in timpul sarcinii; DES este un agent care, cu ani in urma, a fost prescris pentru prevenirea avorturilor, insa care nu mai este comercializat. Femeile obeze sau care consuma pilule contraceptive pot avea un risc usor crescut.

PROCEDEE DE TESTARE SI DIAGNOSTIC

Toate femeile trebuie sa faca anual un examen ginecologic si un frotiu Papanicolau, care analizeaza anomaliile celulelor din colul uterin. impreuna, aceste tehnici detecteaza cancerul colului uterin in 95% din cazuri, deseori cu mult inainte ca boala sa devina simptomatica. Daca aveti un frotiu Papanicolau anormal, medicul dumneavoastra poate prescrie antibiotice, dupa care sa faca din nou testul, deoarece rezultatele sale pot fi influentate de o infectie minora. Daca si al doilea'test este anormal, medicul dumneavoastra face o examinare vizuala a colului uterin si recolta o proba de tesut din orice zona cu anomalii evidente, pentru biopsie. Daca biopsia confirma cancerul, alte analize vor determina extinderea bolii. Printre aceste analize s-ar putea numara radiografii ale vezicii urinare, rectului, intestinului si cavitatii abdominale, analize ale sangelui si urinei si explorari functionale ale ficatului si rinichilor. Daca ati suferit vreodata de o infectie virala transmisa pe cale sexuala, medicul dumneavoastra trebui sa stie cu ce tulpina ati fost infectata, pentru a determina cel mai adect tratament al cancerului de col uterin.

TRATAMENT
Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt vindecate sau controlate printr-o combinatie de interventii chirurgicale, radioterapie si chimioterapie. Diverse terapii alternative se pot dovedi utile in ameliorarea efectelor secundare si mentinerea unei stari generale bune. Cancerul, pentru mai multe informatii despre aceste terapii.
MEDICINA CONVENTIONALA
Femeile cu vegetatii veneriene si displazie usoara trebuie atent supravegheate pentru decelarea
semnelor de cancer, insa de obicei nu necesita nici un tratament imediat. Carcinomul in situ, displazia severa si cancerele slab inzive sunt in mod normal tratate chirurgical. Tumorile superficiale pot fi tratate prin iradiere, insa mai frecvent sunt indepartate cu ajutorul unui bisturiu, al unei raze laser, al congestiei controlate sau prin cau-terizare.In cazul in care cancerul a ansat profund in colul uterin sau s-a extins in organele din vecinatate, este imperati histerectomia - extirparea colului uterin, a uterului si, posibil, si a altor organe, in cazul unui cancer extins dincolo de regiunea bazinului, radioterapia si poate chimiote-rapia pot ameliora simptomele si intrerupe extinderea, insa rareori conduc la vindecare. Orice femeie care a avut displazie sau cancer de col uterin trebuie sa mearga regulat la medic, timp de cel putin 5 ani dupa tratament, pentru a decela aparitia recidivelor.

MEDICINA ALTERNATIVA
Un domeniu promitator al cercetarilor referitoare la prevenirea cancerului este reprezentat de nutritie si alimentatie. Unele rezultate sugereaza ca acidul folie si beta-carotenul pot contribui la inhibarea aparitiei afectiunilor precanceroase si canceroase ale colului uterin. Pacientele supuse radioterapiei pot beneficia de suplimente de vitamina Bfc. Cereti sfatul medicului dumneavoastra in privinta altor recomandari alimentare sau suplimente nutritionale.

PREVENIRE

a Daca sunteti femeie si aveti peste 18 ani sau sub 18 ani cu o viata sexuala acti, faceti anual cate un examen ginecologic si un frotiu Papanicolau. Daca frotiul Papanicolau este normal mai multi ani la rand, medicul dumneavoastra poate recomanda sa faceti testul mai rar.
a Daca practicati contraceptia, luati in considerare contraceptivele de bariera sau spermicide, care - conform unui studiu - pot scadea riscul de cancer al colului uterin, ativ cu contraceptivele hormonale.
a Daca aveti mai mult de un partener sexual, asi-gurati- sa folositi prezertivul, pentru a proteja de maladiile transmisibile pe cale sexuala.