SIMPTOME
In primele stadii, cancerul cal poate sa nu aiba nici un fel de simptome evidente; in stadiile mai tardive, simptomele pot include:
a urina sanguinolenta, de culoare riabila, de la usor ruginie la rosie intens, continand uneori cheaguri de sange. Urmele de sange, invizibile cu ochiul liber, pot fi detectate in analizele probelor de urina.
a frecvente infectii ale cailor urinare, mictiuni dificile si nevoia de a urina des
a scadere in greutate sau a poftei de mancare
a dureri abdominale sau lombare, febra persistenta de nivel scazut, anemie

CHEMATI MEDICUL DACA:

a aveti oricare dintre simptomele enumerate mai sus; chiar daca ele pot sa nu fie asociate cancerului, trebuie sa fiti examinat pentru decelarea unui eventual cancer
Vezica urinara este o punga de-a lungul trac-tului urinar, in care este depozitata urina, dupa ce este produsa de rinichi. Vezica este captusita cu un epiteliu tranzitional specializat, iar atunci cand acesta este iritat, se dezvolta straturi suplimentare de celule tranzitionale. Acest proces creste posibilitatea ca o celula tranzitionala sa sufere o transformare canceroasa, iar apoi sa se multiplice pentru a da nastere unei tumori maligne. La debut, tumorile maligne sunt niste mici noduli superficiali, pe peretele intern al cii. Cancerul se extinde prin penetrarea musculaturii cii, infiltrarea grasimii si tesuturilor inconjuratoare si - in lipsa tratamentului - indarea circulatiei sanguine si limfatice.
Cu cat cancerul este detectat mai precoce, cu atat el fi mai localizat, iar tratamentul sau fi mai eficient. Multumita imbunatatirii procedurilor de detectare precoce, ratele de supravietuire la 5 ani in aceasta boala au crescut de la 50 % in anii 1960, la peste 70 % in anii 1990. Chiar daca tumorile cale recidiveaza deseori, detectarea lor prompta asigura stoparea lor intr-un stadiu inca superficial. Varsta medie de aparitie a cancerului cal este de 68 ani. Barbatii sunt mai susceptibili decat femeile, iar cei de rasa alba mai susceptibili decat americanii de origine africana. Cancerul cal reprezinta aproximativ 5 % din cancere in Statele Unite sau aproximativ 50 000 de cazuri pe an.

CAUZE
Iritatiile cronice ale cii urinare cresc riscul de cancer. Persoanele cu malformatii congenitale ale cii, infectii cale cronice sau cistita (inflamatia cii) persistenta sunt mult mai susceptibile, la fel ca si persoanele cu tumori cale benigne in antecedente.Intr-o masura mai mare decat majoritatea can-cerelor, cancerul cal este asociat cu expunerea la substante chimice carcinogene (care favorizeaza aparitia cancerului). De exemplu, fumatorii au un risc de cancer cal de 3 ori mai mare decat nefumatorii, din cauza carcinogenilor specifici din fumul de tutun. Pictorii, soferii de camion, muncitorii din industria de pielarie, ma-sinistii si cei care lucreaza cu metale, muncitorii din industria cauciucului si din cea textila, precum si persoanele expuse la vopsele industriale au un risc crescut. De asemenea, persoanele tratate prin iradiere sau cu agenti chimioterapie alchilanti au si ele un risc crescut. Consumul de nitriti din carnea afumata si conserta poate fi asociat cu cancerul cal, la fel ca si consumul de cofeina si zaharina, insa asocierea este atat de slaba incat unii cercetatori o pun sub semnul intrebarii.
PROCEDEE DE TESTARE Sl DIAGNOSTIC
Vezica poale fi vizualizata prin intermediul unui tub de fibre optice, cunoscut sub numele de cistoscop. Daca medicul detecteaza o tumora, prin tub este extrasa o proba minuscuja de tesut care este apoi examinata in laborator. In cazul in care tumora este maligna, tratamentul depinde de eventuala extensie si pana la ce distanta, a cancerului. Analizele sangelui si urinei, precum si radiografii ale cii, ureterelor, rinichilor si altor organe furnizeaza informatii cu privire la dimen-'siunile si localizarea tumorii si la intensitatea sau gradul de extensie a acesteia.

TRATAMENTIn afara ingrijirilor medicale acordate de un oncolog autorizat, nu exista nici un alt tratament primar accepil al cancerului. Terapiile alternative, din afara curentului medicinei oficiale, pot contribui la usurarea durerilor din aceasta boala si a efectelor secundare ale tratamentului conventional, insa nici una nu are un efect dovedit de vindecare a cancerului. Vezi "Cancerul", pentru mai multe informatii referitoare la tratament.
MEDICINA CONVENTIONALA
Daca sunt detectate precoce, neoplaziile su-perfii i.ile pot fi de obicei tratate cu succes prin rezectie transuretrala (RTU). in aceasta procedura, chirurgul introduce in ca un mic tub si exci-zeaza tumora pe cale chirurgicala sau o arde cu caldura sau cu raze laser. Combinata cu chimio-lerapia sau radioterapia, RTU poate avea de asemenea succes in cazul unui cancer cal mai inziv. Imunolerapia cu ccin BCG (bacii Cal-mette-Cuerin) este benefica in 60 % din cazuri. Injectarea BCG in ca, dupa extirparea tumorii, reduce semnificativ probabilitatea de reci-dire a tumorii.
Cancerele inzive pot necesita cistectomie radicala sau extirparea cii. Dupa aceasta, chirurgul deviaza caile urinare si creeaza o deschidere sau stoma, prin care este eliminata urina. Mai demult, pacientii trebuiau sa poarte pungi externe pentru urina, insa tehnicile noi permit formarea unor pungi interne din tesut intestinal. Extirparea cii poate implica si extirparea organelor reproducatoare la femei si a prostatei si culelor seminale la barbati. Desi aceasta procedura are ca efect impotenta la barbati si sterilitatea la femei, barbatii pot apela la imturi peniene pentru depasirea impotentei, iar femeile pol avea in continuare o viata sexuala acti.
SIMPTOME
Oaca durerea dumneavoastra de cap este:
a o durere surda, constanta, care da senzatia de banda stransa in jurul capului, aveti o durere de tensiune.
a pulsatila, cuprinde o parte a capului si provoaca greata, aveti o migrena. Tulburarile de vedere, de exemplu puncte de lumina care clipesc, pot preceda durerea.
a o durere pulsatila in jurul unui ochi lacrimos, rosu, cu congestie nazala pe aceeasi parte a fetei, aveti o durere de cap cluster.
Dupa operatie, poate fi necesara o combinatie de radioterapie si chimioterapie, pentru a impiedica aparitia recidivelor. Orice persoana care a avut un cancer cal trebuie sa faca in mod regulat analize de urmarire, pentru ca tumorile recidiveaza deseori. in cazul in care cancerul a me-tastazat sau a diseminat dincolo de tractul urinar, interventia chirurgicala nu mai este de obicei luata in considerare. Principalul tratament in cancerul recidit si cu metastaze este chimioterapia.

MEDICINA ALTERNATIVA

Mai multe studii stiintifice sugereaza ca anumite vitamine si minerale sunt benefice, atat in tratamentul cat si in prevenirea cancerului cal. Pacientii care primesc imunoterapie cu BCG pot obtine rezultate mai bune in cazul administrarii simultane de megadoze de vitamine A, Bt, C si E, precum si de zinc. Cercetarile sugereaza de asemenea o incidenta scazuta a cancerului cal la persoanele cu cantitati adecte de vitamina B,,, beta-caroten si seleniu in alimentatie.

PREVENIRE
Pentru a preveni cancerul cal, cel mai bun lucru pe care il puteti face este sa tineti departe de posibilii agenti carcinogeni. Pentru inceput, nu fumati. Mancati numai ocazional carne afumata sau conserta si consumati mai curand alimente proaspete decat prelucrate. Daca lucrati cu substante chimice carcinogene, urmati instructiunile de siguranta, pentru a evita expunerea inutila. Si in cazul in care considerati ca puteti avea un risc crescut de cancer cal, aranjati cu medicul dumneavoastra sa faceti analize la interle regulate, pentru a asigura o detectare precoce.