Supragherea evolutiei postoperatorii a ne fumatorilor si fumatorilor formali a dezvaluit o evolutie similara pentru acestia: fumatorii persistenti au un risc relativ de deces de 1,76 (de infarct miocardic) si sunt mai putin pregatiti sa sufere o astfel de interntie decat ne fumatorii. Riscul de deces este mai mare pentru aceasta categorie de bolnavi fata de cei care realizeaza sevrajul dupa operatie (risc relativ de 1,44).Intreruperea fumatului este benefica indiferent daca se realizeaza inainte sau dupa operatie. Pacientii care fumeaza au rate mai mari de ingustare si obstructie a vaselor dupa bypass sau angioplastie cu balon. Ipoteza care sta la originea acestei evolutii la fumatori este: efectul direct al nicotinei pe proliferarea celulara a musculaturii netede a vaselor. De altfel s-a aratat ca nicotina, ia concentratii echivalente cu cele din sangele fumatorilor, creste semnificativ incorporarea de thimidina in culturile de celule ale musculaturii netede vasculare, fapt care nu se intampla in cazul cotininei. Aceasta informatie ar putea aa implicatii si in cazul utilizarii de catre fumatori a "patchurilor" de nicotina.