SIMPTOME
a un procent al grasimii din organisme mai mare de 30 % pentru femei si 25 % pentru barbati; (puteti apela la un medic pentru a va masura acest procent).
a o greutate cu 20 % mai mare decat greutatea ideala; greutatea ideala pentru fiecare indid se calculeaza in functie de sex, varsta, gradul de actitate (daca sunteti sedentar sau dinamic). Consultati-va medicul sau un nutritionist pentru determinarea precisa a greutatii dumneavoastra ideale.
a suspectati ca aveti o greutate corporala cu 20 % mai mare decat greutatea dumneavoastra ideala; obezitatea va plaseaza intr-o grupa cu risc mult mai mare de a face hipertensiune arteriala, boli de inima, diabet, afectiuni ale cii biliare, afectiuni respiratorii si diverse cancere, inclusiv cancer de san si colorectal.
a ati reusit sa slabiti de mai multe ori, dar de fiecare data v-ati ingrasat la loc; s-ar putea sa aveti nevoie de o asistenta calificata pentru realizarea unui program de slabire cu efecte definitive, de lunga durata.
a sunteti supraponderal si prezentati o scadere a actitatii sexuale, tulburari ale menstruatiei sau ati devenit in mod zibil mai paros; s-ar putea sa suferiti de o tulburare hormonala sau de o tumora a unei glande endocrine.In cazul in care consumati mai multe calorii decat ardeti, veti creste in greutate. Partea inselatoare a acestei "ecuatii" este ca oamenii meo-lizeaza alimentele diferit unii fata de alti. Motivul pentru care se intampla acest lucru, este complicat si nu intru totul clar, nici pentru cercetatori, care continua sa fie surprinsi de fiecare noua descoperire. De exemplu, un studiu recent a ajuns la concluzia ca oamenii grasi, de fapt, ard caloriile mai repede decat cei slabi, deoarece meolismul lor se accelereaza pe masura ce ei castiga in greutate si se incetineste in momentul in care incearca sa slabeasca. Pentru persoanele obeze -cei care cantaresc cu 20 % peste greutatea lor ideala sau "punctul de referinta" - o masa de dimensiuni medii nu este de fapt foarte indestulatoare. Nu numai ca acesti oameni au mai multe celule adipoase care trimit stimuli pentru mancare, dar in acelasi timp, meolismul lor arde si maj multe calorii.

In ciuda acestor obstacole, daca sunteti obez, trebuie sa faceti orice eforturi pentru a slabi. Daca este scapata de sub control, obezitatea va expune la riscuri mult mai mari de a dezvolta o serie de afectiuni extrem de grave, uneori cu risc tal, de la cancer la boli de inima. Fiti in mod special ingrijorat daca corpul dumneavoastra tinde sa acumuleze grasimi in jurul taliei (cel mai frecvent la barbati). Spre deosebire de grasimea de pe coapse, care este mai obisnuita la femei si menita sa serveasca drept rezerva de energie, depozitele abdominale elibereaza acizi grasi direct in curentul sanguin pentru eliberarea imediata de energie pentru actitati pe termen scurt; medicii nu-si pot inca explica de ce acest lucru se dovedeste a fi daunator sanatatii.
Din pacate multi oameni nu dau jos kilogramele de prisos. Conform unor diagrame realizate de Compania de asigurari pe ata "Metropolitan", in urma cu 50 de ani ( . 28), pe care multi dintre medicii de azi il considera prea ingaduitor, un sfert pana la o treime din adultii din Statele Unite sunt supraponderali.
Un sistem de masurare mult mai fiabil este Indexul Masei Corporale (IMC), care determina obezitatea bazandu-se pe continutul in grasimi al organismului si nu pe greutate. Determinarea nivelului de grasimi al corpului dumneavoastra (cu ajutorul medicului curant) este calea cea mai buna pentru a va estima statusul ponderal. De exemplu, puteti avea aceeasi inaltime si greutate cu o persoana considerata obeza, dar daca aveti oase relativ groase si masa musculara multa - si consecutiv mai putina grasime - dumneavoastra nu va incadrati in acest diagnostic.
Daca sunteti supraponderal, trebuie sa realizati ca aveti o tulburare pe toata ata ce necesita nu numai o dieta speciala si exercitii fizice, dar si probabil sfatul unui specialist si eventual medicamente, pentru a o tine sub control. Mentinerea obezitatii sub control necesita o atentie permanenta, ceea ce nu reprezinta o sarcina usoara in peisajul abundent de alimente bogate in zahar si grasimi din Statele Unite.

CAUZE
Exista multe cauze care pot face ca o persoana sa fie obeza, printre care diabetul, bolile tiroidei, o dieta de slaba calitate, lipsa exercitiilor fizice si ereditatea. Indizii care au o predispozitie la ingrasare adesea isi agraveaza starea prin fumat, consumul de alcool, stil de ata sedentar. intr-adevar, urmarirea programelor TV este unul dintre cei mai importanti factori predicli ai obezitatii. Daca sunteti obez, secretul este sa recunoasteti ca aveti o boala si sa etati obiceiurile care o agraveaza.In timp ce majoritatea cazurilor de obezitate sunt legate de antecedente familiale, anturaj, dieta si alte obiceiuri de ata, exista si situatii rare in care cauza este un factor specific, de exemplu o afectiune tiroidiana. Anumite medicamente, mai alesestrogenii, progesteronul, insulina si steroizii, pot de asemenea provoca o crestere in greutate.
Pe langa toti acesti factori, un studiu recent a aratat ca si muschii, la fel ca si celulele adipoase, joaca un rol in obezitate. Medicii au descoperit de mult ca celulele adipoase din corp cresc in marime si greutate cand ne ingrasam. Ceea ce au aflat insa de curand este ca muschii den mult mai eficienti si ard mai putine calorii cand incercam sa slabim, ceea ce contribuie la explicarea incetinirii meolismului.

TRATAMENT
Programele de slabire reprezinta o afacere de un miliard de dolari in S.U.A., pe masura ce tot mai multe persoane supraponderale doresc sa slabeasca (uneori numai pentru a se ingrasa la loc) in fiecare zi.
Din nefericire, multe dintre aceste intreprinderi comerciale au la baza conceptiile culturii noastre conform carora obezitatea este consecinta unor deficite morale, oamenii putand sa slabeasca numai daca ar avea putin mai multa vointa; dar cercetarile arata ca raspunsul nu este nici pe departe atat de simplu. Forte biochimice si genetice foarte puternice intra in scena ori de cate ori ne apropiem de o farfurie cu mancare. Lipsa de vointa are foarte putin de-a face cu modul in care corpul nostru va prelucra ceea ce mancam sau cum va reactiona cand suntem satui.
Pe masura ce cunostintele despre cauzele obezitatii se schimba, acelasi lucru se intampla si cu tratamentul. in prezent, majoritatea terapiilor conventionale sau alternative se concentreaza asupra dietei, exercitiilor fizice si complicatiilor psihologice posibile.

MEDICINA CONVENTIONALA

Cand vorbim despre obezitate, singurul punct asupra caruia toti sunt de acord este necesitatea cruciala a includerii exercitiilor fizice in orice program de slabit. Un studiu a aratat ca 95 % dintre pacientii care tineau cura de slabire prin dieta isi recastigau kilogramele pierdute daca nu includeau in programul lor si exercitii fizice.
Alti factori, cum ar fi continutul de grasimi si fibre din dieta, joaca de asemenea un rol major, dar nimic nu este atat de important ca gimnastica.Intr-adevar, puteti tine foarte constiincios caloriile la distanta si totusi sa nu pierdeti in greutate. Pe masura ce reduceti numarul de calorii, organismul reactioneaza in moduri care au evoluat in sute de mii de ani ca mecanisme de aparare. Organismul presupune ca sunteti in stare de ina-nitie si, ca rezultat, ridica tot felul de bariere pentru a se proteja impotriva pierderii in greutate, inclusiv incetinirea meolismului si stocarea energiei in mod mult mai eficient. Pe masura ce dumneavoastra incercati sa slabiti, propriul corp face toi ce poale pentru a-si mentine greutatea constanta.
Daca sunteti obez, trebuie sa va ganditi mai degraba la o schimbare permanenta a obiceiurilor dumneavoastra decat la o dieta pe termen scurt, deoarece problema pe care o aveti este una permanenta.

Cereti sfatul unui medic pentru determinarea corecta a unui nivel-tinta pentru aportul caloric si incercati sa nu-l depasiti; o dieta saraca in grasimi, dulciuri si bogata in fibre va va ajuta sa va atingeti telul. Adaugati un program saptamanal regulat de gimnastica; ceva foarte simplu de genul a 30 minute de mers pe jos dupa masa de pranz poate fi eficient. Exista do ca un regim strict, indelungat, de exercitii fizice regulate si o dieta moderata, saraca in grasimi, va pot scadea definitiv punctul de referinta, usurandu-va eforturile de a va mentine o greutate mai scazuta.In anumite cazuri, medicul va poate recomanda suplimentarea schimbarilor in stilul de ata si dieta cu un medicament care taie pofta de mancare. Cel mai frecvent se foloseste: efedrina, care afecteaza meolismul prin stimularea sistemului nervos; fenfluramina, care inhiba absorbtia de calorii stimuland aparitia unei senzatii de satietate si fluoxetina, un antidepresiv care s-a aratat de asemenea ca inhiba apetitul.
Persoanele disperate sa slabeasca sunt tinte usoare pentru unii comercianti care promoveaza o serie de remedii ineficiente, de la amfetamine si suplimente hormonale tiroidiene, pana la creme ce pretind ca topesc grasimea. Pentru a fi in siguranta intrebati intotdeauna medicul, inainte de a incerca orice medicament de slabit eliberat fara prescriptie medicala sau care poate fi cumparat prin posta.In cazuri rare, doctorul poate sugera o interventie chirurgicala de micsorare a stomacului. Numai pacientii sanatosi si foarte bine motivati beneficiaza de aceasta terapie care are foarte multe critici. Ea elimina nevoia de inihibitori ai apetitului, dar cercetarile raman inca sa demonstreze daca pacientii respecti reusesc sa-si mentina greutatea scazuta timp indelungat.
Doua tehnici mult mai simple: liposuctiunea si fixarea maxilarului cu o sarma (belciug) au de asemenea multe neajunsuri si trebuie foarte rar, daca nu chiar niciodata, luate in considerare. Pentru realizarea unei liposuctiuni, chirurgul trebuie sa faca o mica incizie in apropierea depozitelor de grasime si apoi sa aspire grasimea. Foarte putina grasime poate fi inlaturata astfel, datorita pericolului lezarii unor vase de sange sau ner.
Fixarea maxilarului cu o sarma poate afecta gingiile si dintii si provoca spasme musculare in articulatia mandibulara. Dieta lichidiana, pe care acesti pacienti trebuie sa o urmeze, duce la scaderea in greutate, dar imediat ce sarma este indepartata acestia se ingrasa la loc aproape fara exceptie.
Cel mai bun tratament eta aceste metode extreme si abordeaza obezitatea la mai multe niveluri, inclusiv cel psihologic. invatand cum sa controlati ceea ce mancati, cum sa reactionati in
general in fata mancarii si cum sa va petreceti timpul liber (sa faceti o plimbare in loc sa priti la telezor) va va ajuta mai mult decat bisturiul oricarui chirurg. Canditi-va sa consultati un nutri-tionist profesionist, un fizioterapeut si eventual un psiholog daca credeti ca aveti o atitudine anormala fata de mancare.
MEDICINA ALTERNATIVA
Majoritatea terapiilor alternative sunt eficiente cand sunt folosite impreuna cu un program bun de exercitii fizice si dieta, deja initiat.
PRESOPUNCTURA
Unii dependenti de mancare au constatat ca utilizarea unui ac de apasare sau a unui dispozitiv de plastic, plasat la nivelul anumitor puncte de presopunctura de pe ureche contribuie la usurarea dorintei intense de mancare. Consultati un practician familiarizat in tratarea tulburarilor apetitului.
MEDICINA CHINEZA
ta chinezeasca efedra "Ephcdra sinica" contine efedrina care creste rata meolismului in tesutul adipos. Trebuie sa stiti ca acest tratament poate avea efecte secundare destul de serioase ca insomnia, anxietatea, aritmiile cardiace si hipertensiunea arteriala. Nu-l folositi daca suferiti de diabet, probleme tiroidiene, boli de inima. Pentru a obtine rezultatele optime, apelati la un practician al medicinei chineze, care va avea grija sa regleze toate organele, in special splina.
FITOTERAPIA
Pentru a stimula rata meolismului incercati varecul (Fucus spp.) concentrat in lete, de 3-4 ori pe zi; se crede a fi eficient in mod special in obezitatea legata de tulburari ale glandei tiroide. Papadia (Taraxacum officinale) ajuta la curatarea rinichilor, la intensificarea meolismului si scaderea dorintei de dulciuri. Consumati frunzele crude sub forma de salata sau radacinile sub forma de ceai, fierband 2-3 Igt. intr-o cana de apa pentru 10-l5 minute; beti de 3 ori pe zi.
HOMEOPATIA
Homeopatia ofera tratamente pentru diferite tipuri de obezitate. De exemplu, multe preparate homeopatice eliberate fara prescriptie contin nitrat de argint care poate ndeca pofta crescuta de zahar. Daca greutatea corporala nu scade in 1-2 luni dupa inceperea unui tratament homeopatic acasa, consultati un specialist

STIL DE VIATA

Fumatul ofera un exemplu excelent asupra modului in care o predispozitie la obezitate poate ademeni o persoana sa adopte un stil de ata nesanatos. Studiile arala ca adolescentele supraponderale sunt mult mai tentate sa se apuce de fumat si mai putin receptive la un program de renuntare la fumat, deoarece cred ca tigarile le ajuta sa slabeasca. in timp ce fumatul inhiba apetitul, el afecteaza de asemenea in mod advers mecanismul depozitarii lipidelor, favorizand acumularea acestora in zona taliei.
Oamenii grasi au de asemenea tendinta sa consume mai mult alcool, marindu-si astfel aportul de calorii; alcoolul este prelucrat in organism pe aceleasi cai ca si grasimile.
MEDICINA PSIHOSOMATICA
Hipnoterapia, zualizarea ghidata si yoga va pot ajuta sa slabiti prin modificarea atitudinii pe care o aveti fata de mancare. Apelati la ajutorul unui specialist in aceste tehnici.
ALIMENTATIE Sl DIETA
O dieta bogata in glucide complexe cum ar fi cartofii, pastele fainoase, ca si in carnea de pui, peste si o multime de legume ar trebui sa va sature fara sa va si ingrase.
Faceti-va programul astfel incat sa luati masa principala la mijlocul zilei cand ardeti mai multe dintre caloriile pe care le asimilati. O masa bogata consumata seara cand sunteti mult mai sedentar este mai putin usordigerata si absorbita.Inlocuiti consumul zilnic de bauturi racoritoare, sucuri de fructe sau lapte, cu 6-8 pahare de apa.
Etati dietele care se bazeaza pe numararea caloriilor. Rutina istotoare a acestor diete creste risul aparitiei tulburarilor de comportament alimentar ca anorexia nervoasa si bulimia.
Retineti intotdeauna ca nu veti putea da jos kilograme pana ce aportul de energie nu va fi mai mic decat consumul de energie.

CE PUTETI FACE ACASA
Anumite remedii la domiciliu va pot ajuta sa rezolvati unele efecte secundare asociate cu obezitatea, cum ar fi constipatia.
a 1-2 lingurite pe zi drojdie de bere sau papadie scad pofta de dulciuri. Polenul de albine sau pudra de ardei iute {Capsicum frutescens) pot ajuta la cresterea meolismului.
a un ceai din radacina de rubarba poate ameliora constipatia.

PREVENIRE

Daca va mentineti o dieta moderata saraca in grasimi si mai faceti un program zilnic de exercitii fizice timp de mai multi ani, veti reusi sa va aduceti greutatea la un nivel mai scazut. O data acest nivel acceptat de catre organism, va va fi mult mai usor sa va mentineti fara sa mai tineti dieta, lata cateva trucuri pentru a eta obezitatea:
a Mancati 3 sau 4 mese moderate pe zi, cu masa principala la mijlocul zilei
a Consumati o dieta bogata in fibre vegetale si saraca in grasimi
a Etati actitatile sedentare cum ar fi urmarirea programelor TV si siliti-va zilnic un timp rezervat exercitii lor fizice.
a Nu apelati la dietele care conilizeaza caloriile sau la cele care recomanda sa va abtineti total sau partial de la mancare pentru perioade mai lungi de limp

a Etati sa folositi mancarea ca pe o recompensa

PERICOLELE UNEI MARI CANTITATI DE TESUT GRAS IN ORGANISM

Un exces substantial de grasime in corp poate produce probleme serioase de sanatate. Kilogramele in plus reprezinta un foarte mare efort pentru sistemul cardiovascular, contribuind la cresterea tensiunii arteriale si bolilor de inima, in timp ce o concentratie crescuta de lipide poate duce la marirea ficatului. Chiar o crestere modesta in greutate poate initia un diabet zaharat de tip II, in care tesuturile corpului den rezistente la insulina secretata de catre pancreas. Obezitatea creste de asemenea riscul cancerului colorectal.