in vederea silirii unui diagnostic precoce al aterosclerozei, se fac determinari biochimice:
determinarea colesterolemiei;
determinarea lipidemiei totale;
determinarea lipoproteinelor;
determinarea fosfolipidelor;
determinarea trigliceridelor;
determinarea acizilor grasi saturati si nesaturati. De asemenea, sunt necesare si alte determinari:
proteinemia;
electroforeza;
fibrinogenul;
hiperglicemia provocata;
dozarea hormonilor si a ionilor metalici. Lipidele oscileaza in mod normal intre 500-750 mg%; la
bolnavii cu ateroscleroza, lorile sunt 980 A 72 mg%, cu scaderea nivelului dupa rsta de saptezeci de ani.
S-au constatat lori crescute ale lipidelor, desi in unele cazuri de hiperlipemie accentuata nu se obser criza de angor sau infarct miocardic pana la rsta inaintata.
Lipemia are o loare cel putin egala cu cea a colesterolului seric. Cresterea lipoproteinelor este constatata precoce in ateroscleroza. Determinarea beta-lipoproteinelor este cea mai fidela in aprecierea bolii. in componenta beta-lipoproteinelor intra peste 75% colesterol, pe cand in componenta alpha-lipoproteinelor se afla aproape toate fosfo
lipidele serice. Raportul colesterol-acizi grasi nesaturati exprima mai fidel rolul jucat de
colesterol in arteroscleroza.
O cifra normala a colesterolului in sange nu infirma diagnosticul de ateroscleroza, dupa cum o singura cifra crescuta nu-l poate confirma.In
ateroscleroza se constata o usoara scadere a albuminelor serice si o crestere a bcta-globulinelor; in schimb, raportul albumine/beta-globuline scade.
Glicoproteinele sufera o crestere moderata, dar nu este o modificare specifica numai aterosclerozei.
Valoarea ati a testelor biochimice in faza leziunilor arteriale clinic manifeste: nivelul beta-lipoproteinelor serice are o loare diagnosta mai constanta, constatandu-se lori patologice in 66-80% din cazuri, hipertrigliceridemia apare in 76% din cazuri, lipemia in 58,8-68,5% si
colesterolul in 68-72% din cazuri.In faza incipienta, se gasesc crescute colesterolemia si lipemia, iar in cele ansate beta-lipoproteinemia.