Bolile cardiace care apar de la
nastere (fiind denumite de aceea congenitale) sunt numeroase si pot umple un tratat cu mii de ini. Din fericire, ele sunt foarte rare, caci Mama Natura are grija sa faca lucrurile perfecte si nu prea greseste. Cele mai multe boli congenitale cardiace apar pentru ca in primele ore si zile de la nastere circulatia sangelui nou-nas-cutului se schimba radical fata de cea avuta de fat in ultimele luni de viata in corpul mamei.
Foarte rapid, canalele care conduceau sangele intr-o anumita directie in viata fetala se inchid si supapele inimii isi incep functia normala - aceea de a conduce sangele prin doua circuite: pe de-o parte la plamani, pentru oxigenare; pe de alta parte la organe, pentru a le hrani si a prelua substantele toxice. Aceasta transformare, care incepe in primele secunde de viata si continua in primele zile, ba chiar, intr-un mod mai subtil, vreme de cateva luni, se poate opri undeva, pe parcursul evolutiei sale naturale. Multe dintre bolile cardiace congenitale se datoreaza faptului ca transformarea circulatiei nu are loc asa cum trebuie. Multe dintre aceste boli apar si din pricina imperfectiunii transformarilor care au loc inainte de nastere, in cursul dezvoltarii embrionului catre forma de fat si apoi catre cea de nou-nascut.
Bolile cardiace congenitale se manifesta uneori prin buze
vinete si impiedica
dezvoltarea copilului; bolile din aceasta categorie se numesc
boli cardiace congenitale cianogene. Exista insa unele la fel de sere care nu dau cianoza si, in sfarsit, exista boli care nu dau cianoza mult timp, dar, daca sunt lasate sa evolueze necontrolat, se agraaza si pot sa produca cianoza. Este cazul defectelor septale, despre care vom vorbi imediat.
Concluzia este ca bolile cardiace congenitale trebuie recunoscute la timp si mai cu seama supragheate si tratate in momentul optim.
Cea mai simpla dintre bolile cardiace congenitale este persistenta de canal arterial - canalul arterial fiind una dintre caile prin care circula sangele la fat, fara a se folosi plamanul pentru oxigenare. Tratamentul sau e foarte simplu, dar diagnosticarea este ceva mai complicata.
Defectele septale inseamna persistenta unor gauri in peretele care separa camerele inimii. Pot exista defecte septale intre atrii, defecte septale intre ntriculi si unele defecte mai complexe, cuprinzand portiuni mai intinse din muschiul cardiac. Acestea din urma pot sa dea cianoza de la inceput, altele ceva mai tarziu. Unele defecte se inchid de la sine, altele trebuie inchise de catre chirurg.
Exista si boli mai complicate, unele cu nume deja intrate in circulatie. Astfel de exemple sunt tetralogia Fallot sau boala Ebstein, in cazul carora descoperirea la timp si interntia chirurgicala sunt singura solutie. Dar, din fericire, exista o solutie.
Tratamentul bolilor cardiace congenitale se face in diferite momente ale dezvoltarii copilului, in functie de gravitatea bolii si mai cu seama in functie de necesitatea dezvoltarii inimii si a sistemului circulator, care uneori poate fi ingreunata de o entuala operatie sau de un entual petic pus prea devreme. Unele operatii trebuie facute in primele minute de la nastere, pentru ca altfel copilul nu supravietuieste: sunt interntii de chirurgie cardiaca a nou-nasculului.
