1. Trilogia Fallot este constituita din
stenoza pulmonara, defect septal inleratrial si
hipertrofia ntriculului drept.
Din cauza presiunilor mari din cavitatile inimii drepte se sileste un sunt afcrial drept-sting cu cianoza, hippocratism digital si poli-citemie.
.Seninele radiologice si ECG sint la fel cu cele din stenoza pulmonara pura.
Fonocardiograma pune in evidenta un grup vibrator sistolic si un grup vibrator presistolic in spatiile al 2-lea si al 3-lea parasternal sting.
La cateterism se evidentiaza un gradient de presiune intre ntriculul drept si artera pumonara. Dovada comunicarii interatriale se tace prin trecerea ealoterului din atriul drept in cel sting.
Diagnosticul diferential se face cu tetralogia Fallot, la care se dodeste existenta defectului septal ntricular.
2. Tetralogia Fallot este o malformatie cianogena constituita din : stenoza arterei pulmonare, dextropozitia aortei (aorta calare pe sept, primind singe de la ambii ntriculi, defect superior al septului inter-ntricular, hipertrofia ntriculului drept.
Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe prezenta urmatoarelor semne :
cianoza ;
degete hippoeratiei' ;
tulburari nervoase (cefalee, ameteli, lipotimie etc.) ;
intarzieri in crestere ;
di.spnee ; copilul ia o pozitie particulara, ghemuit (sqnatting), in care isi amelioreaza oxigenarea singelui;
suflu sistolic la focarul arterei pulmonare intai'it de un freamat inconstant ;
policitemie compensatoare ;
radiologie : absenta arcului mijlociu (apare uneori in pozitie frontala),
artere hilare subtiri nepulsatile, claritate pulmonara mult crescuta, fereastra vasculara pulmonara (intre cirja aortei si artera pulmonara), in pozitia oblica anterioara stinga anormal de clara, ntricul drept hipertrofiat, cel sting normal sau redus ;
electrocardiograma : deviere spre dreapta a axului electric, uneori unda P mare, ascutita ;
viteza de sedimentare micsorata ;
nele dilatate la examenul fundului de ochi ;
cateterismul cardiac arata o diferenta de presiune intre ntriculul drept si artera pulmonara, care pledeaza pentru existenta s