Orice corp strain ajuns in tubul digestiv prin ingerare, introducere involuntara sau accidentala poate da accidente fie la locul unde s-a fixat, fie in cursul migrarii sale. Migrarea corpilor straini trebuie urmarita
radiologie la fiecare 24 ore. Imobilizarea corpului strain controlata de-a lungul a doua examene radiografice precum si aparitia unor fenomene peritoneale impun laparotomia.
Corpii straini esofagieni se intilnesc frecvent la copii prin faptul ca sint inghititi voluntar sau involuntar (monede, agrafe, ace, scobitoare etc.). Se opresc de obicei la nivelul strimtorilor naturale ale esofagului (cricoidiana, suprabronhoaortica sau la cardie). Extragerea lor se face prin esofagoscopie in serviciile O.R.L. In rare cazuri, o mediastinita sau o pleurezie purulenta pot fi primul semn de manifestare a unui corp strain inghitit, care a perforat peretele esofagian. Antibioterapia si drenajul cavitatii pleurale trebuie instituite de urgenta. Dupa stingerea fenomenelor inflamatorii acute se incerca extragerea corpului strain prin esofagoscopie.
Corpii straini gastrici si intestinali se extrag chirurgical daca ramin fixati intr-o anumita zona sau daca determina fenomene de iritatie peritoneala. Laparotomia mediana supraombilicala pentru stomac si laparotomia mediana supra si subombilicala pentru
intestin sint caile de acces. Dupa explorare prin palpare se practica o gastrotomie pe fata anterioara a stomacului (56 cm) prin care extragerea se face fara dificultate. Daca obiectul inghitit se afla in duoden, se evita pe cit posibil duodenotomia impingind manual corpul strain fie in stomac, fie in intestin. La nivelul
intestinului enterotomia transversala este suficienta. In cazul mai multor corpi inghititi, etajati de-a lungul tractului intestinal, ei vor fi extrasi prin aceeasi enterotomie fiind impinsi manual pina la incizie. Pentru deplina siguranta ca nu a fost uitat vreunul, se face o radiografie pe masa de operatie inainte de a inchide abdomenul.
Corpii straini rectali se extrag ori de cite ori este posibil pe cale naturala, sub anestezie generala. Se procedeaza la dilatarea sfincterului anal, dupa care se incearca extragerea corpului strain cu ajutorul unei pense cu virf bont, avind deosebita grija de a nu leza peretii rectali. Daca corpul strain este inaccesibil prin lume-nul rectal, trebuie sa recurgem la laparotomie, care ne permite fie sa-l impingem pina in dreptul anusului, de unde II vom extrage, fie sa il extirpam direct prin rectotomie ( "rectotomie"). La aceasta ultima alternati se recurge numai in mod exceptional.