Este, de fapt, extraperi-tonizarea lobului hepatic drept, operatie imaginata de D. Burlui pentru uscarea ascitelor moderate in cursul sau dupa ineficienta tratamentului medical. Se bazeaza pe faptul ca in cazul ascitei de natura predominent hemodinamica (si deci nu hepatocelulara) lichidul se produce la nilul suprafetei hepatice si, apoi. se rezoarbe trecind in circulatia sistemica prin intermediul retelelor limfatice subpcritoneale. Or, dintre acestea, reteaua limfatica subperitoneala diafragmatica din partea dreapta are cea mai mare capacitate de rezorbtie si pe aceasta o vom folosi (. 75).
Operatia este indicata numai la ciroticii cu ascita recidivanta dupa intreruperea tratamentului medical, dar la care lichidul nu se reface rapid iar starea lor generala este inca satisfacatoare (absenta icterului, serum-albumine peste 3 g%, raportul albumine/globuline peste 0,80, timolul sub 16 U.M.L. si retentia de BSP sub 30%). Dar,
hotarirea definitiva se ia dupa deschiderea cavitatii peritoneale, cind inspectam aspectul macroscopic al ficatului si al seroaselor (indeosebi al marelui epiploon).
Conditia cea mai favorabila pentru executarea operatiei este atunci cind dem sub capsula lui Glisson, mamelonata de noduli de regenerare hepatica, o bogata retea limfatica de aspect laptos, marturie a stazei limfatice. Operatia este contraindicata in cazurile de
ciroza avansata, cu evolutie rapida si cu mari
tulburari meolice. Aici, transudarea este difuza si loul clinic este de ascita mare, nu moderata. Staza limfatica a depasit cu mult limitele ficatului si ale epiploonului si a atins nilul jejunoileonului. In acest caz, lichidul peritoneal de transudare se produce nu numai la nilul suprafetei hepatice, ci si la nilul pediculului hepatic si la nilul seroasei enteromezenterice. O extraperitonizare hepatica cu eficienta ar fi iluzorie.
<
/div>
Alte materiale medicale despre: Bolile ficatului
Este o metoda de explorare care ofera un diagnostic patologic precis. Metoda percutanata cu acul Men-ighini este tehnica uzuala. Complicatii semnifica [...] |
Este suferinta hepatica progresiva cu alterarea profunda a structurii hepatice a carei expresie clinica majora o constituie hipertensiunea portala. Ci [...] |
Cirozele sint boli cronice ale ficatului care se caracterizeaza printr-o evolutie progresiva, printr-o modificare structurala a, ficatului si prin apa [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact