Aceasta boala este produsa de bacteria Borrelia burgdoferi. Ea se manifesta prin febra, insotita de inflamatii la nivelul pielii, dar si de afectarea articulara sau cardiaca.
Boala Lyme este o boala rara, dar se intalneste sporadic peste tot in lume. Ea poarta numele orasului din Connecticut (Statele Unite) unde a fost descoperita. De (apt semnele acestei boli erau cunoscute deja de mult timp in Europa, dar nu se cunostea germenul responsabil.
CAUZELE
Bacteria responsabila de boala Lyme poate fi transmisa la om prin capuse care au fost contaminate dupa ce au intepat un animal salbatic (rozatoare de exemplu). Boala Lyme apare sub forma unor mici epidemii sau sub forma unor cazuri izolate. Toate activitatile care presupun contactul cu capusele constituie un factor de risc pentru contaminare: munci agricole, camping etc.
STADIILE BOLII
Boala Lyme evolueaza in 3 stadii, fiecare fiind caracterizat prin simplomc proprii. Primul stadiu se manifesta prin aparitia unei roscti caracteristice la nivelul pielii, numita "eriteni migrator". Aceasta roseati cutanata survine intr-un interl cuprins intre 3 zile si o luna dupa intepatura de capusa. Ea apare la locul intepaturii. La locul rosetii, pielea e usor ridicata si apar senzatii de
durere si de caldura. Roseata se extinde concentric formand un inel in jurul punctului de plecare si dispare treptat in aproximativ 3 saptamani. Eruptia cutanata poate fi insolita de
febra si dureri articulare sau musculare asemanatoare manifestarilor gripei. Ea dispare fara sa lase urme, chiar si in absenta tratamentului.
Stadiul al 2-lea survine dupa cate saptamani sau dupa cate luni si se caracterizeaza prin pusce de eritem, insotite de manifestari mai ingrijoratoare.
Poate fi vorba de afectare cardiaca, sincope, dureri toracice.
dureri articulare de cauza tn-(lamatoric sau de semne neurologice.
O durere foarte intensa apare in regiunea intepaturii. Acest stadiu dureaza de la cate saptamani la mai multe luni. El nu se constata decat daca primul stadiu, adica eruptia cutanata, a trecut neobsert sau a fost neglijat si in consecinta a ramas netratat.
Stadiul al 3-lea e cel mai sever. El se instaleaza dupa mai multi ani de la intepatura capusei daca nu a fost initiat nici un tratament inainte. El debuteaza cu un eritem cronic care se extinde la brate si mai ales la gambe, ajungand dupa mai multe luni la o atrofie progresi a pielii. Aceasta forma e bine cunoscuta in estul Frantei sub numele de boala Pick-Herxhci-mer. Eruptia este insotita de manifestari diferite, cum ar ti o
tumora benigna la nivelul pielii (pseudolimfbm), dar mai ales afectarea articulatiilor (reumatism cronic), a inimii si a sistemului nervos, care determina de fapt gravitatea bolii.
DIAGNOSTICUL Sl TRATAMENTUL
Izolarea bacteriei din preleri de la nivelul leziunilor cutanate e foarte dificil de realizat.
Deci e preferabila luarea unor masuri de precautie. Astfel, in timpul stadiului initial, daca sesizam o eruptie sugesti pentru intepatura capusei, imediat trebuie initiat un tratament antibiotic, singurul capabil sa impiedice intreaga evolutie ulterioara a bolii. In stadiul al 2-lea, evidentierea bacteriei ramane inca dificila. Diagnosticul poate fi silit printr-un test serologic (proba de sange) care depisteaza anticorpii impotri bacteriei Borrelia.
Diagnosticul e silit in acelasi fel si in stadiul al 3-lea de boala. Tratamentul se bazeaza pe administrarea de antibiotice care au ca efect disparitia simp-lomelorsi prevenirea aparitiei complicatiilor tardive. Daca boala nu c tratata si evolueaza pana in stadiul al 3-lea, ea poate lasa sechele riate. in special neurologice (paralizii faciale sau ale membrelor) sau cutanate (atrofii cu ulcere).
FEBRELE RECURENTE
Apropiate bolii Lyme, febrele recurente sunt determinate de alte bacterii din genul Borrelia. Cea mai cunoscuta e febra recurenta cosmopolita, produsa de Borrelia recurentis. Mai este numita si "febra recurenta transmisa prin paduchi". Este o boala care apare atunci cand sunt conditii favorabile pentru proliferarea paduchilor: razboaie, ere de refugiati etc. Debutul bolii e brutal, cu febra mare (intre 40 si 41A C), frisoane, dureri de cap si
tulburari digestive (rsaturi, dureri abdominale). Febra dureaza in jur de o saptamana, dispare, pentru ca apoi sa reapara dupa cate zile. Acest ciclu se poate repeta de mai multe ori. Netratata, infectia afecteaza ficatul si rinichii, putand fi letala.
