Definitie si mecanisme
Durerea indeplineste functia de semnal de alarma informand organismul asupra prezentei unei
tulburari susceptibile sa-i dauneze.
Intensa sau persistenta, ea poate li agresiva pentru individ. Toata lumea a avut experienta unei dureri, dar flecare a simtit-o in felul sau si a exprimat-o diferit. Durerea nu e doar o simpla reactie declansata de o leziune fizica, ci un fenomen complex ce depinde de mai multi factori.
Durerea corespunde unei senzatii neplacute care se manifesta sub diferite forme (arsura, intepatura, crampa, apasare, intindere etc.) si ale carei intensitate si durata sunt variabile. Ea insoteste leziuni de la nivelul tesuturilor sau e descrisa ca si cum aceste leziuni ar exista.
DUREREA IRADIATA
O durere resimtita intr-o zona a corpului diferita de cea lezata sau traumatizata reprezinta o durere iradiata. Ea se explica prin faptul ca, inainte de a patrunde in creier, nervii senzitivi se reunesc, de unde posibilitatea confuziei in ceea ce priveste originea influxurilor dureroase. Astfel, o durere de origine dentara poate fi resimtita la nivelul urechii, aceste regiuni fiind inervate de acelasi nersenzitiv.
ROLUL DURERII
O senzatie dureroasa are ca prim obiectiprotejarea organismului, anuntind prezenta unui traumatism sau a unei leziuni.
Durerea are astfel functia de a semnala organismului prezenta unei agresiuni in afara sau in interiorul sau. lntr-o a doua etapa insa, daca
durerea nu e calmata, ea poate sa se intoarca impotriva organismului insusi, epuizandu-l in loc sa-l ajute. O durere puternica poate coplesi sistemul nervos in asa fel incat persoana respectiva e incapabila sa mai desfasoare vreo activitate.
MECANISMELE DURERII
Senzatia de durere provine din excitatia receptorilor specifici, denumiti nociceptori, de la nivelul terminatiilor nervoase, sensibili la stimulii durerosi. Acesti receptori sunt localizati in principal la nivelul pielii si intr-o masura mai mica la nivelul vaselor, mucoaselor, oaselor si tendoanelor. Atunci cand un receptor pentru durere e stimulat, influxurile nervoase transmit mesajul care e transportat prin nervii senzitivi spre
maduva spinarii. In acest timp, informatia dureroasa este supusa unui anumit numar de controale, apoi ea e transmisa spre o anumita structuri a creierului, talamusul, unde se formeaza scuzai ia de durere. Nociceptorii transmit 2 tipuri de informatii, responsabile pentru 2 tipuri de dureri: primul tip de durere, strict localizata si rapid instalata, datorata unei
fracturi de exemplu, c transmisa prin
fibre senzitive de grosime crescuta; cel de-al doilea tip, intr-o arsura de exemplu, e mai difuza si mai tardiva; e transmisa prin fibre diferite de primele. Din momentul in care creierul a primit mesajul durerii, el trimite in situatia in care c posibil - un raspuns la un nermotor care comanda contractia unui muschi permitandu-i unei parti din organism sa se indeparteze de sursa ce produce durerea (de exemplu, ne retragem mana de la o sursa de caldura).
DIFERITE FORME DE DURERE
O durere se defineste dupa localizare, dupa tipul ei, difuza sau localizata, dupa intensitatea sa, dupa periodicitatea si caracterul ei: ea poate li pulsatila, ca si cum ceva s-ar misca, zvacnitoare (caracteristica pentru inflamatie) sau fulguranta (atingere nervoasa), avand caracter de
crampa (afectare musculara) sau de colica (afectare viscerala) etc. In unele cazuri, durerea e resimtita intr-o alta regiune a corpului decat cea lezata sau traumatizata; vorbim in acest caz de durere iradiata. Un alt tip de durere e cea resimtita intr-un membru fantoma; ea e prezenta la aproximati65% dintre persoanele cu amputatii.
