Definitie
Boala infectioasa acuta si contagioasa, determinata de parvovirusul B 19 si caracterizata printr-o evolutie autolimitanta cu exantem maculo-papulos la nilul fetei si trunchiului, cu evolutie variabila si afectare usoara a starii generale. Boala este urmata de imunitate durabila.
Autorii clasici i-au dat si numele de "Boala a V-a" (urmand in ordine dupa scarlatina, rujeola.
rubeola si boala Filatov-Dukes - astazi scoasa din nomenclator, nefiind o entitate clinica de sine statatoare).
Etiologie
Parvovirus Bl9, virus ADN de dimensiuni foare mici.
Epidemiologie
Desi contagioasa, este o boala mai putin raspandita, care apare sporadic. iniectia este mult mai frecnt asimptomatica (la varsta adulta, pesle 40% din populatie demonstreaza
anticorpi specifici, mai ales femeile).
Rezervorul de virus este exclusiv uman.
Receptivitatea este generala.
Transmiterea virusului este aerogena. poarta de intrare fiind respiratorie. Este posibila si transmitarea prin transfuzii de sange (infectia producand viremie latenta clinic).
loul clinic
Incubatia (apreciata pe voluntari) dureaza 14-l8 zile.
Debuteaza direct in faza de stare prin aparitia exantemului pe fata (pete mari. de 3-5 cm. rosii, usor reliefate, dispuse simetric pe obraji in ..aripi de fluture", nepruriginoase si cu tendinta de coniluere). in zilele urmatoare exantemul cuprinde si trunchiul si - mai ales - membrele pe fetele dorsale, formand plaje de uri policiclice sau neregulate. Pot exista pusee succesi, elementele putand fi culoase sau hemoragice. Durata exantemului variaza intre 1 si 3 saptamani si nu lasa urme.
Exista si un enantem: pe mucoasele palatala si faringiana pot aparea pete mici rosii-violacee. Starea generala este putin afectata (febra mica sau absenta, disconfort, uneori artralgii la adolescenti si lineri).
Laboratorul arata uneori leucocitoza cu limfocitoza si eozinofilie moderate.
Diagnosticul clinic nu este usor, datorita frecntei reduse si confuziei frecnte cu alte exanteme. Cazurile sugesti se sprijina pe laborator (decelarea anticorpilor specifici de tip IgM -tehnica ELISA).
