(Sub varsta de 13 ani)
Evolutia infectiei este mai rapida in cazurile de infectie perinatala. pana la stadiul de SIDA putand trece doar 2-4 ani; ulterior, evolutia clinica este de asemenea accelerata si severa.
Infectia contractata la varsta mai mare evolueaza mult mai apropiat de modelul de la adulti, cu o perioada asimptomatica lunga. injur de 7-l0 ani.
Biologic, depletia celulelor TCD.4 si inversarea raportului CD.4/CD.8 sunt mult mai tardiv observate decat la adulti.In faza de infectie cronica manifesta clinic apar. ca si la adult. in faza initiala, unele manifestari sugestive nespecifice si infectii oportuniste. intre acestea, cu o frecventa mai mare se inregistreaza:
- parotidita cronica;
- pneumonia limfatica interstitiala primara (pare determinata de rusul Epstein-Barr), corelata cu un prognostic ceva mai bun prind riscul altor infectii oportuniste;
- intarzierea dezvoltarii staturo-ponderale;
- hepato-splenomegalie asociata de obicei cu limfadenopatie generalizata;
- debutul neurologic pare mai frecvent (cu diverse forme clinice -ca deficite motorii progresive, simetrice, ataxie. microcefalie etc);
- au mai fost semnalate cardiomiopatii, hepatite cronice, nefropatii
cronice.In schimb, se observa mai rar decat la adult:
- tumorile maligne - inclusiv sarcomul Kaposi;
- infectiile oportuniste - acestea fiind nosocomiale si nu reactivari, in acest context, se stie ca unele infectii pot fi congenitale,
manifestandu-se inca din prima luna de ata (infectia cu rusul citomegalic, toxoplasmoza congenitala, infectii herpetice sistemice etc). De aceea, pentru a avea valoare diagnostica sugestiva pentru infectia HIV, acestea trebuie sa se manifeste mai tarziu. Cu frecventa mai mare sunt semnalate infectiile bacteriene repetate cu pneumococi, haemophikis, stafilococi patogeni, salmonelle si alte enterobacteriacee - inclusiv cu piocianic (septicemii, meningite, pneumonii etc). in acelasi timp, se semnaleaza evolutii mai severe in cazul bolilor eruptive rale curente.