Colonul iritabil

Colonul iritabil

Este cea mai frecventa afectiune gastroenterologica in practica curenta. Colonul iritabil este o afectiune relativ benigna, dar foarte suparatoare atat pentru bolnav cat si pentru medicul curant. 252h72c Boala imbraca 3 aspecte clinice:

    aspect de colita spastica cu dureri abdominale si constipatie cronica

    aspect de diaree cronica cu scaune apoase, dar fara scadere ponderala sau semen de malabsorbtie

    aspectul mixt de constipatie alternand cu diaree fara anemie sau scadere ponderala

Colonul iritabil este determinat de o tulburare a motricitatii intestinale (fie in sensul cresterii, fie in sensul scaderii acesteia). Marea majoritate a bolnavilor prezinta aspecte psihologice particulare: stari depresive, maniacale, isterice s.a., iar stressul are un efect puternic declansant asupra sindromului. Colonul iritabil apare in general la adultul tanar si la varsta mijlocie, este de 2 ori mai frecvent la femei.

Tabloul clinic consta din :

-          episoade intermitente de diaree matinala cu eliminari de scaune apoase cu cantitati mari de mucus (prin tranzit intestinal accelerat),

-          sau scaune post prandiale uneori cu alimente nedigerate.

-          alteori scaunele diareice sunt declantate de o contrarietate mai puternica, de un stres. Uneori scaunele pot sa aiba aspect 'creionat'.

-          sau asocierea unei dureri abdominale cu constipatie sau cu alternanta constipatie-diaree. Durerea este sub forma de crampa hipogastrica ce se calmeaza dupa scaun sau emisie de gaze. Bolnavii acuza balonari suparatoare, pirozis, dureri dorsale, dureri in hipocondrul drept sau epigastru.

Examenul obiectiv poate evidentia o coarda colica stanga, sensibila la palpare cu ampula rectala goala la tuseul rectal - semn tipic pentru colonul iritabil. Examenul sigmoidoscopic este normal, singurul aspect particular este prezenta unei mari cantitati de mucus.