Este o afectiune destul de frec-renta care se manifesta cu semne de imprumut ce fac ca depistarea sa fie de regula tardiva. Localizarea este preponderent cefalica (70A/o),
cancerul corpului si cozii reprezinta, sumate, 25A/o, iar forma de
cancer difuz doar 5%. Microscopic, formele tipice sint epitelioame tubulocanaliculare.
Tratamentul este exclusiv chirurgical. Interventia este palea-tiva sau radicala, in functie de constatarile intraoperatorii.
Interventiile paleative se adreseaza tumorilor inextirpabile cu Invazia organelor vecine, a venei porte si cu prezenta metastazelor. Se practica, de asemenea, si in cazurile bolnalor care nu pot suporta o interventie larga, de exereza. Interventiile paleative constau in derivatii biliodigestive : colecistogastrostomie, cole-cistoduodenostomie, colecistojejunostomie la care se adauga, in cai de compresiune duodenala, o derivatie digestiva : gas-troenterostomie. Se reduce, astfel, icterul, bolnavul isi reia alimentatia. Dar, supraetuirile rareori depasesc un an.
Interventiile radicale AInt aplicate la un numar redus de cazuri. In cazul cancerului capului pancreatic se practica de regula duodenopancreatecto-mia cefalica (. 95). Se poate practica si duodenopancreatectomia totala cu
splenectomie, interventie care eta o anastomoza pancreatojeju-nala. In cancerul corpului si cozii se executa o pancreatectomie cor-poreocaudala cu splenectomie. Interventiile radicale nu dau nici ele supraetuiri de durata.
