Este o interventie extensiva si cu pretentie de radicaii-tate, indicata in cancerele cu localizare in regiunea cefalica a pancreasului si a reginii ampuiare. Interventia poate fi practicata si in unele forme de pancreatita cronica cefalica, in necroze acute ale capului pancreatic, in tumori benigne intinse (chistadenoame) ale regiunii cefalice, precum si in tumori duodenale ce invadeaza capul pancreasului. In caz de cancer, interventia se practica numai daca nu exista o invazie a venei porte si daca lipsesc metastazele.
Interventia ridica in bloc duodenul si capul pancreasului me-najind vasele mezenterice. In acelasi timp se rezeca portiunea distala a stomacului, coledocul retropancreatic, capul si gitul pancreasului si 1518 cm din prima portiune a jejunului. Refacerea tranzitului biliar, digestiv si al fluxului secretor al portiunii restante a pancreasului se realizeaza aducind precolic ansa jejunala cu bontul de sectiune suturat si imtind in ea termino-la-teral, in ordine descendenta, coledocul, bontul gastric si canalul principal al bontului pancreatic restant. Un element dificil al interventiei este imtarea canalului Wirsung in jejun.
Complicatiile postoperatorii sint : fistula pancreatica, hemoragia, peritonita.

Mortalitatea operatorie, in functie de localizarea tumorii, variaza intre 1121% (Clinica Lahey). Mortalitatea este mai scazuta si supraetuirea in timp mai de durata in cazul tumorilor ampulare.