Revarsat biliar in caritatea peritoneala provenind din caile biliare intra- sau extra-hspatiee. Se descriu doua tipuri de peritonita biliara :
1. Peritonita biliara prin perforatie consecutiva la : a) cole-cistita acuta si angiocolecistita, coledocita cu sau fara litiaza ; b) traumatisme ale cailor biliare ; c) peritonite biliare postoperatorii (interventii pe caile biliare sau organe vecine); d) peritonite biliare dupa punctie

biopsie a ficatului sau colangiografie transparietala ; e) chist hidatic hepatic rupt In peritoneu.
2. Peritonite biliare fara perforatie : transsudat biliar cu cai biliare aparent integre.
Tratamentul chirurgical de urgenta se va adresa sursei de revarsare a bilei si consta, in general, in colecistectomie cu sau fara irenaj coledocian. Se va asigura libertatea caii biliare principale prin ablatia calculilor, operatii derivative sau sfincterotomie. In traumatismele caii biliare principale se practica interventii reparatorii sau derivative.
In peritonitele biliare fara perforatie se efectueaza o interventie decompresiva : colecistostomie ; in cule cu pereti modificati : colecistectomie cu drenaj transcistic.
In toate cazurile se va aspira continutul bilios din peritoneu fadnd spalaturi cu solutie salina fiziologica si drenaj in focar.
Se aplica in continuare masuri generale medicale de tratament al peritonitei : antibiotice (conform antibiogramel din bila), asigurarea echilibrului hidroionic, taminoterapie.