Bronhopneumopatia cronica obstructiva (bpoc)

BRONHOPNEUMOPATIA CRONICA OBSTRUCTIVA (BPOC)

Ca elemente de baza in diagnosticul BPOC-ului gasim:

     858c28i ;    tuse productiva cronica

     858c28i ;    dispnee

     858c28i ;    expir prelungit

     858c28i ;    hipertransparenta pulmonara

     858c28i ;    semne de insuficienta respiratorie

Aspecte generale:

Componente clinice:sindrom bronsitic si dispnee progresiva cu debut dupa 40 ani.

Elemente fiziopatologice: prezinta sindrom obstructiv de cai aeriene intrapulmonare evolutiv, putin reversibil sau deloc.

Anatomic:prezinta leziuni de bronsita cronica si de emfizem centrolobular.

Etiologie:

     858c28i ;    fumatul

     858c28i ;    iritanti bronhici

     858c28i ;    infectii repetate

     858c28i ;    factori genetici

Morfopatologie: sindrom bronsitic cronic, obstructie pulmonara.

Fiziopatologic si clinic:

Exista 2 tipuri de BPOC:

     858c28i ;    de tip A este esential emfizem panlobular(predominant emfizematos)

     858c28i ;    de tip B este postbronsitic emfizem centrolobular (predominant bronsitic).

Complicatiile BPOC sunt:

     858c28i ;    astm bronsic adevarat

     858c28i ;    frecvente pneumonii

     858c28i ;    bronsiectazii care determina cord pulmonar cronic.

Semnele clinice:

     858c28i ;    in respitatie apare tahipnee cu expir prelungit, diafragmul coboara putand deveni imobil

     858c28i ;    cianoza in repaus, tahicardie, aritmie, EKG-ul aratand hipertrofia ventriculului drept.

Semne neuropsihice:

     858c28i ;    apatie

     858c28i ;    schimbarea ritmului somn-veghe.

Tratamentul: se administreaza mucolitice, antibiotice, bronhodilatatoare, oxigen,antiinflamatoare.

Profilactic:

     858c28i ;    profilaxia bronsitei cronice eliminarea fumatului, evitare poluarii, schimbarea locului de munca, tratamentul infectiilor bronsice pulmonare (prin chimioterapie)

     858c28i ;    dezobstructia bronhica scaderea secretiei bronsice, scaderea spasmului, scaderea edemului, combaterea infectiei, ameliorarea dezechilibrelor acido-bazice daca exista.

Mijloace terapeutice:

     858c28i ;    reducerea iritatiei bronsice si a cantitatii de mucus(evitarea fumatului, mestecatului de guma)

     858c28i ;    eliminarea factorilor poluanti(utilizarea aerosolilor)

Tratamentul complicatiilor bronsice:

     858c28i ;    cure balneare , balneofizioterapeutice; este indicata si clima de munte, dar nu peste 1200 m si este exclus sezonul de vara.Este indicat climatul maritim, de stepa la bronsitici, de campie la cei cu emfizem, astmatici putin.

     858c28i ;    se face kinetoterapie:

-educarea tusei, pozitia corpului in timpul tusei, controlul fluxului de aer expirator

-drenaj postural

- controlul respiratiei de tip diafragmatic, respiratia abdominala in 4 faze:E-8; A-3; I-6; A-4.

- reeducarea respiratorie totala

- exercitii de respiratie

- gimnastica medicala

     858c28i ;    transt de plaman

     858c28i ;    intubatie traheala

     858c28i ;    traheostomie.

Este contraindicat in BPOC: opiacee, barbiturice, fenotiazine.