FARINGOAMIGDALITA ACUTA
Definitie: inflamatia acuta a amigdalelor palatine si faringiene
Etiologie:
Sugar si copilul mic frecvent adenovirusuri
Imunodeprimati: candida albicans, fungi, fuzospirili
Copil < 3 ani rar faringoamigdalita streptococica, ce predomina la scolar si adolescent
stafilococ, pneumococ, meningococ, bacili g si +
Clinic:
A. Forma virala:
Debut gradat, subfebrilitate, alterarea starii generale, apetitului, jena la deglutitie, obstructie nazala, rinoree, tuse
La 24-48 ore hiperemie faringiana difuza, moderata, zona de exudat pe palatul moale si amigdale (adenovir si vir Ebstein-Barr)
- Adenopatie laterocervicala
- Conjunctivita
- Rinita
- Tuse
- Poate afecta laringele
Durata bolii 2-5 zile
B. Forma streptococica copil > 3 ani
Debut: febra, cefalee, dureri abdominale, varsaturi
La cateva ore: durere in gat, 1/3 din cazuri vol amigdalelor, cu exudat pultaceu, eritem faringian, deglutitie dificila
2/3 din cazuri eritem faringian strict delimitat (tras cu creionul), fara cresterea vol amigdalelor si fara exudat
adenopatii cervicale precoce, sensibile la palpare
febra 1-4 zile
a) Clinic hiperemia amigdalelor si pilierilor, petesii pe palatul moale, exudat faringian
b) Diagnostic cultura din ex faringian
c) Dg diferential:
- Faringoamigdalita data de pneumococ sau H. infl.: rinoree purulenta, faringita, cultura pozitiva ptr acest microorg. complicatiile faringitei virale
- Difteria exudat membranos pe amigdale
- Mononucleoza infectioasa
- Herpangina pe pilieri leziuni culo-ulcerative
- Agranulocitoza la debut este asemanatoare f.ac.
o Exudat alb-galbui / alb-murdar pe amigdale si peretele post al faringelui
o Sub exudat apare necroza
o Ulceratiile se extind in cavitatea bucala, intereseaza limba, sunt f. dureroase disfagie severa
o Adenopatie cervicala
- Iritatie data de fumatul excesiv inflamatia faring si dureri
- Rinita alergica hipersecretie apoasa
- Febra faringo-conjunctivala (data de adenovir tip III)
o Febra mare 4-5 zile
o Faringita, conjunctivita, rinita
o Cefalee
o Hipotonie musculara
o Adenopatie preauriculara si cervicala
Complicatii:
- La malnutriti, tarati cu suprainf bact
- Ulceratii cr ce se extind in faringe
Forma strept:
- Abces periamigdalian
- Sinuzita, otita medie
- GN si RAA dupa un interval liber
Ambele:
- Adenita mezenterica: dureri abd, varsaturi dg dif cu apendicita ac
Tratament:
Forma virala:
- Tratament simptomatic: hidratare, antitermice, combaterea durerii faringiene (faringosept, ceai de musetel)
Forma strept:
- Penicilina G i.ms.: 100.000 UI/kgc/zi in 4 DP, 7 zile (800.000 <12 ani, 1.200.000 > 12 ani)
- Penicilina V per os 100.000 UI/kgc/zi, 4 DP, 10 zile, cu 20 min. inainte de masa
- In alergie la Penicilina:
o Eritromicina 30-40 mg/kgc/zi, 7 zile
o Cefalosporina de gen I (cefaclor) 30-50 mg/kgc/zi
o Amoxicilina 50 mg/kgc/zi
o Amoxiclav (amoxicilina + ac. Clavulonic)
- Amigdalectomie:
o Varsta > 4-5 ani
o Infectie amigdaliana recurenta: 3 episoade/an, 3 ani sau 5/an, in ultimii 2ani sau 7 in ultimul an, fiecare cu febra si exudat pultaceu amigdalian
o Amigdalita cr > 6 luni, cu tratament corect
o Hipertrofia amigdaliana grad III-IV
Gr I apar de dupa pilieri
Gr II bine vizibile
Gr III se unesc median
Gr IV se incaleca
o Halitoza miros urat din gat (acumulare de detritusuri in pliurile amigdaliene)
o Contraindicatii:
Velofaringiana: palat scurt, palatoschizis (palat despicat), cheilopalatoschizis (prinde si buza), lueta bifida
Hematologica: anemie severa, discrazii sanguine
Infect. si imunologica: amigdalita ac (contraindicatie temporara), RAA, GNA post str. se opereaza la 3 luni de la episodul acut
Se trateaza cu: a) miere de albine - in stare de ebrietate se iau 6 linguri de miere, dupa 20 minute alte sase linguri si dupa alte 20 minute inca 6 [...] |
In infarctul acut de miocard apar toate formele principale de aritmii. Pentru a intelege anatomia sistemului de conducere si principiile electrofiz [...] |
Este o boala a ficatului caracterizata prin degenerarea grasa a tesutului hepatic si inlocuirea lui cu tesut conjunctiv, ceea ce duce la scade [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact