in cadrul acestui infiltrat se disting doua forme : infiltratul fugace, denumit in mod obisnuit "sindromul Loffler" si infiltratul durabil, cronic, individualizat mai recent- Aceste doua forme sint identice din punct de vedere etiologic,
radiologie si histopatologic, dar s-ar deosebi prin unele nuante clinice, elutive si prognostice. Ar fi rba de stadii diferite ale aceluiasi proces.
Diagnosticul sindromului Loffler nu se poate baza pe loul clinic, deoarece acesta este, de obicei, atenuat si necaracteristic. Adesea, infiltratul elueaza asimptomatic, fiind o descoperire radiologica. Aspectele radiologi ce sint polimorfe si necaracteristice. in afara de eozinofila sanguina, este importanta pentru diagnostic elutia rapid regresiva. Rezolutia (12 saptamini) este de obicei fara sechele. Cind dureaza mai mult, trebuie suspectata alta etiologie. Infiltratul poate insa recidiva.
Diagnosticul etiologic se bazeaza pe anamneza, semnele asociate si pe testele cutanate de
alergie care r arata daca alergenul este para/.itaa- (asearid, trioooefal, amiba, strongiloid, Ankilostoma, Fasciola hepatica), medicamentos (antibiotice, sulfamide), vegetal (diverse polenuri), bacterian (streptococ, bacilul Koch) sau intervin substante de resorbtie din diverse focare (infectios, operator) etc.In ceea ce priveste diagnosticul diferential se r putea elimina usor, prin contextul clinic, radiologie si de laborator,
pneumopatiile care nu se insotesc de eozinofilie. Diagnosticul diferential este mai dificil in cazul proceselor pulmonare de alta natura, care se insotesc de eozi-nofilie (boala Hodgkin, cancer, mieoza), care se pot totusi elimina prin loul lor clinic, elutia lor prelungita si cu ajutorul investigatiilor complementare. Diagnosticul diferential al formei febrile trebuie facut cu bronhopneumopatiile acute bacteriene (care insa se deosebesc prin simptomatologia lor clinica mai zgomotoasa si prin cedarea lor rapida la antibiotice) si cu infiltratul tuberculos, cu care este cel mai des confundat, mai ales cind acesta se insoteste de eozinofilie (reactie alergica la
chimioterapia tubereulostatica) ; dar in acest caz, cozinofilia este mai putin fugace, in plus ajuta la diferentiere elutia clinica, persistenta imaginii radiologice si examenului bacteriologic. Nu trebuie uitat ca infiltratul Loffler nu exclude tuberculoza, deoarece uneori el poate avea aceasta etiologic, exprimind un mod de reactie biperei'gica, asemanatoare eritemului nodos. Diagnosticul diferential al formelor asociate cu reactie exsudativa pleurala si cu adenopatii trebuie facut cu pleurezia de alta natura si cu hemopatiile, care se exclud pe baza elutiei si a contextului clinic si de laborator.
<
/div>
Alte materiale medicale despre: Bolile respiratorii
In cele ce urmeaza vor fi prezentate numai tehnicile care utilizeaza antigenii (alergenii) in "starea lor obisnuita", adica testele cutanate si testel [...] |
Acest sindrom de hipen-eaetivitate bronsica, observat la persoane cu o predispozitie constitutionala particulara, pune adesea probleme di-ficiile de d [...] |
Dispneea reprezinta simptomul major, dar nu patogonomonic, al insuficientei respiratorii. Ea exprima, in primul rind, dar nu obligatoriu, o su fer [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact