Consumul continuu de cocaina in doze mari poate provoca anxietate, agitatie si modificarea radicala a comportamentului. O persoana profund intoxicata cu acest drog fi incapabila sa-si faca treaba. in cazul perpetuarii intoxicatiei cu doze mari, exista riscul unei stari psihotice pe termen scurt induse de drog, manifestate prin confuzie psihica si stari paranoice. Un simptom straniu al psihozei induse de cocaina este senzatia unor gandaci ce misuna pe sub piele, rezultand in excoriatii grave datorita incercarilor consumatorului de a-si scoate de sub piele insectele imaginare.


Simptomele psihologice pot fi neplacute, insa, cu exceptia anhedoniei, ele vor disparea prin abstinenta. in schimb, mult mai ingrijoratoare este gama posibilelor consecinte adverse de natura fizica. O singura doza exagerata de cocaina poate provoca in unele cazuri decesul instantaneu datorita unei dereglari a ritmului cardiac. Cresterea brusca a tensiunii arteriale indusa de cocaina poate provoca un atac cerebral, chiar si in cazul unei persoane tinere, care la acea rsta nu s-ar fi asteptat niciodata la un astfel de eveniment tragic. Dozele mari sau supradozele pot provoca atacuri sau colaps si o crestere accentuata a temperaturii corporale. Cocaina comporta riscul infarctului miocardic (atacul de cord), iar uneori poate provoca insuficienta renala sau hepatica. in cazul injectarii intravenoase a drogului, exista riscul unei supradoze sau a unei infectii virale (cu HIV sau cu hepatita): haosul si starea de confuzie asociate consumului de cocaina amplifica riscul injectarii in conditii nesterile sau a sexului neprotejat.
Majoritatea consumatorilor vor lua acest drog fara vreun efect nociv asupra sanatatii lor, prin urmare consumatorii ocazionali vor fi tentati sa nege afirmatiile de mai sus, considerandu-le o tentati de inspaimantare a publicului. Dar aderul este ca adesea cocaina lasa sechele permanente sau chiar ucide: cu cat consumul este mai frecvent, iar dozele mai mari, cu atat cresc si riscurile. insa cocaina poate lovi si consumatorul ocazional sau indivizii care o consuma pentru prima data. Aderul in privinta cocainei se afla unde la jumatatea drumului dintre negarea blazata si alarmarea exagerata, iar acest ader este ca ea nu se numara printre drogurile lipsite de riscuri.