Nivelele de
insulina serica incep sa creasca, in mod normal, in primele 10 minute dupa ingestia alimentelor si ating varful in 30-45 de minute (ura 5-4).
Nivelele mari de insulina serica scad rapid glucoza sanguina la valorile de baza.
Eliberarea de insulina rapida/lenta
Cand secretia de insulina este stimulata, insulina este eliberata rapid, in cateva minute. Daca stimularea se mentine, secretia de insulina scade in 10 minute si apoi creste lent in aproximativ o ora (ura 5-5).
Ultima faza se numeste faza tardiva a eliberarii de insulina. Faza timpurie implica probabil eliberarea de insulina preformata, in timp ce faza tardiva reprezinta eliberarea insulinei nou formate.
Intrarea glucozei in celulele B este facilitata de transportorul GLUT-2. Pentru a stimula secretia de insulina, glucoza trebuie sa fie fosforilata de glucokinaza. Meolizarea glucozei creste rata ATP/ADP intracelular, care inchide un canal de K , ATP-sensibil. Depolarizarea care rezulta deschide canalele Ca cu porti de ltaj, care activeaza exocitoza granulelor secre-toare continand insulina sau proinsulina.
V Reglatorii secretiei de insulina
Glucoza este un reglator major al secretiei de insulina (Schema 5-3).
Schema 5-3
Reglatori ai secretiei de insulina
Stimulatori ai secretiei de insulina
Inhibitori ai secretiei de insulina
Igi
ucoza serica
la
ucoza
T
ammoaci/u sericiI
aininoacizn
-l amino
acizii grasi liberi
T
corpi cetonici serici
Hormonii:
a peptidul gastroinhibitor (GIP)
a peptidul glucagon-like 1 (GLP-l)
a gastrina
a colecistokinina (CCK)
a secreti na
a peptidul intestinal vasoactiv (VIP)
a noradrenalina (B-receptor)______
Hormonii:
a somatostatinul
a noradrenalina (a-receptor)
a leptinul
Sistemul ners parasimpatic
Sistemul ners simpatic stimulat
Cand glucoza serica creste, secretia de insulina este stimulata, iar cand nivelele scad, secretia de insulina este inhibata. Exista, in afara glucozei si alti stimulatori. Acestia sunt reprezentati de cresterea anumitor aminoacizi (arginina si lizina sunt deosebit de puternice) si de acizi grasi liberi serici (FFA). Toti acesti stimuli sunt prezenti, probabil, imediat dupa un pranz echilibrat. Alti stimuli ai secretiei de insulina sunt urmatorii
hormoni gas-trointestinali:
a peptidul glucagon-like 1 (GLP-l)
a peptidul gastroinhibitor (GIP)
a gastrina
a secretina
a colecistokinina (CCK)
Stimularea sistemului ners parasimpatic creste secretia de insulina, in timp ce stimularea sistemului ners simpatic o inhiba. Somatostatinul inhiba atat secretia de insulina cat si cea de glucagon.
