Medicina alternativa (complementara/de granita/neortodoxa).
Acesti termeni sunt utilizati pentru a descrie terapii care nu sunt incluse In instruirea medicala/paramedicala conntionala. Unele reprezinta terapia conntionala a unui alt timp (herbalismul) sau loc (medicina Ayurdica indiana), unele sunt In principal tehnici de diagnostic (iridologia), altele in principal tehnici terapeutice (aromoterapia). Unii medici sunt suspiciosi in privinta medicinii neortodoxe, si cred ca practicantii ei n-ar trebui "lasati liberi" sa trateze pacienti. Totusi, in unele locuri, opinia legala este ca, oricat de neconntional ar fi tratamentul unui practician, el sau ea nu poate fi condamnat pentru lipsa de etica in absenta unor daune demonstrabile aduse pacientilor.1
Multi pacienti (1 milion anual in Marea Britanie) consulta practicieni alternativi, de obicei ca supliment la un tratament conntional si pentru un numar limitat de afectiuni - predominant osteomusculare. Multi se simt inoapabili sa vorbeasca despre acestea cu medicul lor.
,AMedicina moderna este criticata (atat dinauntru cat si dinafara) pentru ca sacrifica umanismul in favoarea tehnologiei, si aceasta fara mari beneficii pentru -multi pacienti. Spre deosebire' de medicul conntional, practicienii alternativi pot fi vazuti ca avand rabdare sa asculte, bazandu-se mai muh pe maini decat pe instrumente, si prescriind medicamente lipsite (nu totdeauna!) de efecte secundare.
Multe terapii alternati par neplauzibile din punct de dere stiintific, iar studiile controlate sunt dificil de efectuat, pentru ca tratamentul este deseori individualizat, iar rolul terapeutului - crucial. Totusi, aceleasi comentarii ar putea fi facute si pe marginea multor
tratamente conntionale. Medicii generalisti arata din ce in ce mai mult interes in ceea ce ofera rivalii lor, iar unii isi introduc in arsenal si terapii alternati. Mai jos sunt descrise unele din tratamentele puse frecnt la dispozitia pacientilor.
Acupunctura: utilizata traditional in tratamentul unui mare numar de afectiuni,
acupunctura este din ce in ce mai utilizata in practica conntionala pentru ameliorarea durerii, a senzatiei de
greata si in tratamentul dependentelor. Pentru aceasta, eliberarea de endorfine furnizeaza o baza stiintifica.
Homeopatia: aceasta se bazeaza pe principiile curei prin similitudine, si "potentarii" remediilor prin diluari infinite. Medicii generalisti din NHS pot prescrie remedii
homeopatice pe un FP10. Analiza studiilor clinice sugereaza un real beneficiu2.
Terapii manipulati: osteopatia si chiropractica. Acestea sunt larg utilizate si si-au dodit utilitaty in afectiunile osteomusculare, dar unii le utilizeaza si in tratamentul unor afectiuni mai generale, ca astmul.
Ecologia clinica. Pornind de la faptul ca poluantii atmosferici, toxinele si substantele chimice xenobiotice (de la alte organisme) sunt noci, se pune la punct un sistem (cu injectii intradermice) de provocare si neutralizare a simptomelor legate de alimente.
Medicina holistica.4 Abordarea holistica este o abordare larga: a pacientului ca persoana completa, a rolului terapeutului, a terapiilor utilizate. Autonomia pacientului este incurajata prin implicarea pacientului in luarea de decizii si prin cultivarea increderii in sine. Specializarea nu include holismul; nefrologii pot fi la fel de holisti ca si naturopatii. Dupa cum se arata la p. 484, majoritatea modelelor de consultatii de medicina generala se bazeaza pe o abordare centrata pe pacient, care este esential-mente holistica. ati secnta "bronsita -> antibiotic" cu "bronsita -* fumator -> stresat -t redundanta - consultanta -> ? antibiotic".
