in cazurile eu afectiuni de urgenta oto-rino-laringologice, examenele de laborator se fac in spital. in servicii dotate, cu scopul de a confirma diagnoslicul clinic, de a preciza un diagnostic de finete care scapa examenului clinic, pentru a permite un tralameni cil mai specializat.
Examenul radiologie. Radiografia este un ajutor pretios de confirmare sau precizare a diagnosticului in cazul traumatismelor soldate cu fracturi, al corpilor straini oto-rino-laringolo-giei -i ni supuratiilor acute rino-sinuzale si olo-mastoidiene. fn corpii straini radioopaci esofagieni sau traheobronsici, uneori, radioscopin este suficienta pentru precizarea diagnosticului si necesitatilor de tratament.
Examenele hematologice. Hemograma, leucograma. timpul de singerare, timpul de coagulare, numarul trombocitelor, probele hepatice si I impui de protrombina sau. in functie de caz. examenul de
urina si uremia sini examene care dau indicatii de diagnostic si tratament absolut necesare.
Examenul bacteriologic al secretiilor patologice sau hemo-cullura in cazurile de septicemie. impreuna eu antibiograma, orienteaza tratamentul.
Examenul audiometricse practica numai in cazurile in care pericolul vital a fost inlaturat si se pune problema prognosticului tulburarii auditive. In cazurile in care urgenta o constituie tulburarea cohleo-vestibulara insasi, examenul audiometric se impune de la inceput.
Audiontelrul. aparat radioeleetrie. masoara
auzul pe baza unor sunete pure (tonuri muzicale;. Se masoara doi parametri, frecventa si intensitatea. Scara tonala a audiometrului cuprinde frecvente de la 128 11/ la 10 000 Ilz. iar intensitatea este gradata de la 0 db. la 120 db.
Audiometria liminara tonala consta in cautarea pragului minim de perceptie a sunetelor de pe scara tonala a audiometrului. alil pentru auditia aeriana, cil si pentru cea osoasa. Rezultatele se inscriu pe un grafic (audiograma) sub forma a doua linii aproape suprapuse sau paralele in mod normal, pe abscisa fiind inscrisa inaltimea sunetelor, iar pe ordonata intensitatea lor.
Audiomelria are avantajul fata de acumetria instrumentala ca permite studiul tuturor frecventelor din zona de audibililate util. pentru conducerea aeriana, cit si osoasa, fapt important pentru diagnosticul lipului fie surditate.
Audiometria supraiimiuara (lestul Fowler. proba Liischer) pune in evidenta fenomenul de ..reeruilmcnt". care in surdita-tile cobleare importante permite bolnavului de a deosebi diferente mai mici de intensitate pe o anumita frecventa decit urechea normala, locali/.ind aslfel sediul leziunii.
Audiometria cala consta in masurarea gradului de intelegere a cuvintelor rbite, a caror intensitate este reglata cu audiomclrul. Arala deci prejudiciul social ni tulburarii de auz.
*
Colaborarea cu medici de alte speciallati este adesea necesara. Consultul cu neurologul, neuro-cliirurgul. medicul mternisl si oftalmologul examenul fundului de ochi1 aduc adesea ele-menie importante in precizarea diagnosticului si conduita terapeutica.
