a. Risc crescut pentru
insuficienta respiratorie la nou-nascut si sugar:
a.l. in primele 4 luni de viata ventilatia se realizeaza
exclusiv pe cale nazala (nu stie sa respire pe gura), ceea ce explica dificultatile respiratorii in cazul obstructiei cavitatilor nazale.
a.2. Rezervele functionale pulmonare sunt mai reduse din cauza maturarii incomplete a cutiei toracice si plamanului.
a.3. Obstructia cailor aeriene apare mai rapid la rsta mica deoarece:
(1) exista risc crescut pentru colabarea
cailor respiratorii inferioare din cauza nedezvoltarii complete a tesutului cartilaginos si a structurilor elastice adiacente care mentin permeabilitatea acestor conducte aeriene;
(2) diametrul absolut mai mic al cailor respiratorii la aceasta rsta explica rezistenta mare la fluxul de aer in cazul unei obstructii moderate a cailor respiratorii. in mod normal rezistenta opusa de caile aeriene la scurgerea fluxului de aer este invers proportionala cu raza la puterea 4. La nou-nascut si sugar, la care diametrul absolut al cailor aeriene este mai mic, ingustari moderate ale lumenului se insotesc de o rezistenta mult mai ampla la fluxul de aer in atie cu rste mai mari.
b. Exista unele particularitati etiologice in functie de rsta, corelate cu stadiul de dezvoltare al sistemului de aparare si cu experienta imunologica dobandita prin expunerea la diferiti agenti patogeni. Astfel:
b.l. Pneumonia cu virus citomegalic se inregistreaza doar la nou-nascut si este consecinta contaminarii intrauterine. Exceptia o reprezinta bolnavii cu deficite imune la care se poate dezvolta aceasta infectie si dupa perioada neonatala.
b.2. Pneumonia cu Chlamydia si Streptococ grup B survine in primele saptamani de viata, contaminarea producandu-se intrapartura.
b.3. Infectia cu virus sincitial respirator produce lou
clinic de
bronsiolita in primii doi ani de viata, in timp ce la scolar si adult acest virus realizeaza loul clinic de infectie de cai respiratorii superioare. b.4. Virusurile parainfluenzae produc crup la categoria de rsta 2-3 ani. b.5. Epiglotita este mai frecvent inregistrata la categoria de rsta 1-6 ani. b.6. Mycoplasma este cauza comuna de
pneumonie la scolar si adultul tanar.