Este o afectiune de maturare neurologica (2/10 000; barbati/femei = 3) care atunci cind este severa, este opusul a tot ceea ce defineste sanatatea mentala (p.370), fiind caracterizata prin triada:
1 Tulburari ale interactiunilor sociale reciproce (simplomele A)
2 Tulburari ale imaginatiei, asociate cu
tulburari ale comunicarii verbale si non-verbale (simptomele B).
3 Domeniu de actitate si interese restrans (simptomele C).
Diagnosticul unei afectiuni autiste depinde de identificarea a cel putin 8 dintre simptomele urmatoare - iar acestea ar trebui sa includa cel putin 2 simptome "A"; 1 simptom "B" si 1 simptom "C".
Tulburari ale interactiunilor sociale (simptome A).
a Ignorarea clara a existentei si a sentimentelor ailor persoane (de ex. trateaza o persoana ca o piesa de mobilier; este orb fata de suferinta altora - si fata de nevoia lor de intimitate).
a Raspuns anormal la
durere (nu cauta alinare; sau raspunsuri stereotipe, de ex. spune doar " Pisici, pisici, pisici"). s
a Tulburari de imitatie (de ex. nu face semnul "Pa").
a Joc anormal: de ex., izolat sau folosindu-i pe altii ca ajutor mecanic.
a Tulburari severe in realizarea unor relatii de prietenie. Daca in cele din urma incearca, efortul va fi lipsit de intelegerile existente in relatiile sociale (de ex. citeste din sectiunea de telefon la parteneri dezinteresati).
Tulburari ale imaginatiei asociate cu
tulburari ale comunicarii verbale si non-verbale (simptome B).
a in copilarie, lipsa balbaielii, a expresiilor faciale sau a gesturilor.
a Eta priri lungi reciproce; nu zambeste atunci cand sileste o noua legatura sociala; nu isi felicita parintii; dene rigid cand strange mana unei persoane.
a Nu joaca roluri de adulti; nu este interesat de povesti; nu are imaginatie.
a Tulburari de vorbire (de ex. ecolalia); folosirea idiosincrazica a cuntelor
("Du-te la o leganare" in loc de "Eu vreau sa ma dau in balansoar"); folosirea gresita a pronumelor ("Tu" in loc de "Eu"); lipsa de relevanta (incepe sa vorbeasca despre orarul trenului in timpul unei discutii despre sport).
a Dificultati in inceperea sau continuarea unei conversatii.
Domeniu de actitati si de interese restrans (simptome C).
a Miscari stereotipe (tremuraturi ale mainilor, leganarea corpului, lorea capului).
a Preocupari cu parti ale obiectelor (obiecte care se leagana, sentimentul repetitiv al unui obiect structurat, roti ale jucariilor) sau atasament neobisnuit (de ex. fata de o bucata de carbune).
a Afectare importanta in cazul schimbarilor lucrurilor minore (de ex. locul unui vas).
a Cere urmarea actitatilor de rutina in detalii exacte.
a Domeniu de interese mult restrans, de ex. preocupat de alinierea obiectelor; sau de fapte uimitoare legate de vreme.
Cauze: (in general necunoscute) Rubeola prenatala,
scleroza tuberoasa. RMN a edentiat hipoplazie neocerebeloasa (lobii VI si VII ai vermisu-lui).2
Tratament: Nu este eficient. Poate fi incercata terapia comportamentala.3
Un profesor bun este mai util decat un medic bun. Poate fi necesara institutionalizarea in scoli speciale (majoritatea au un QI scazut). Copin pot invata mai bine prin ascultare, decat cu metode directe. Parintii pot capata sustinere importanta de la grupurile de auto-ajutorare.4 incurajeaza parintii sa dea mai multa atentie copilului pentru comportamentul "bun" mai degraba decat pentru cel "rau", si sa detina reguli comportamentale sigure. 70% raman handicapati sever. 50% dezvolta o vorbire folositoare; 20% vor reusi sa se descurce in adolescenta. 15% vor duce o ata independenta. Solicita beneficii (in Marea Britanie alocatia pentru handicapati).
