Prin C. se intelege incetarea fiziologica a activitatii glandelor sexuale, incetare care are loc intr-un context de involutie generala a organismului. (Parhon, Milcu). in functie de
sexul la care apare, se deosebesc: 1. C. feminin, denumit menopauza; se instaleaza in jurul virstei de 45 ani si este marcata de oprirea totala si definitiva a ciclului menstrual. Se descriu: a) o faza incipienta, sau preclimax, corespunzatoare inceperii procesului de fibrozare a ovarelor. Prin prezenta foli-culilor chistici se ajunge la o crestere a secretiei foliculinice in detrimentul celei progesteronice; hiperfoliculinemia si dezechilibrul foliculino-progesteronic produc o serie de tulburari: dereglarea ciclurilor, hiper sau oligomenoree chiar metroragii, modificari neuro-vegetative cum sint vertijul, cefaleea, palpitatiile, tahicardia,
tensiune mamara. Pe psihic, in aceasta faza, apare o stare de neliniste psihomotorie, cu iriilitate crescuta,
tulburari de somn, fatigabilitate si insilitate psiho-emotionala si oscilatii importante ale dispozitiei. Datorita hiper-foliculinemiei poate apare o exacerbare a instinctului sexual, cu preocupari crescute in acest sens. Faza de preclimax poate dura luni sau chiar ani. b) Faza de instalare sau de climax nesilizat; in aceasta faza procesul de fibrozare a ovarelor este terminat si ciclurile sint intrerupte. Exista insa o stimulare hipofizara crescuta (hormoni gonadotropi), prin scaderea secretie
i
ovariene si disparitia rolului frenator al acesteia asupra hipofiziei. Aceasta determina o exagerare a fenomenelor neuro-vegetative, aparitia valurilor de caldura, vertij, tremuraturi, transpiratii, palpitatii, cu o accentuare corespunzatoare si a fenomenelor psihice descrise anterior. Dupa citva timp (luni sau ani) fenomenele neuro-vegetative se atenueaza si dispar, in schimb modificarile psihice nu revin atit de prompt la normal, ele persistind sau chiar agravindu-se in cazul cind apare si un context psihogen de acompaniament, c) Faza tardiva sau de climax silizat. Pe hormonal echilibrul intre
ovare si hipofiza se resileste, fenomenele vegetative dispar, iar femeia isi gaseste un nou echilibru psihico-somatic. Instalarea menopauzei si
tulburarile psihice pe care aceasta le antreneaza sint influentate in mare masura de factori psiho-sociali, precum si de atitudinea femeii fata de procesul de imbatrinire. Mara-non (1956) afirma ca femeia moderna, prin gradul sau inalt de integrare sociala, traieste mai putin penibil instalarea menopauzei decit predecesoarele sale. 2. C. masculin, numit si C. viril sau andropauza, se instaleaza progresiv si mai putin zgomotos, de obicei la o virsta mai inaintata (65 ani). Exista opinii dupa care activitatea glandelor sexuale nu inceteaza la barbat pina la adinei batrinete. ( si ANDROPAUZA, MENOPAUZA).
