Este un antagonist al morfinei and o tsructura chimica apropiata acesteia, fiind N-alil-normorfina. Absorbtia sa enterala este redusa; se absoarbe insa bine dupa administrare parenterala. In intoxicatia acuta cu morfina, petidina sau metadona, deprimarea respiratorie, starea comatoasa si tulburarile circulatorii, produse de acestea, pot fi antagonizate prin N. care actioneaza printr-un mecanism de antagonism competitiv, fata de aceiasi receptori farmacodinamici, cu substantele mentionate mai sus. N. resileste sensibilitatea centrului respirator pentru C02. Antagonizeaza partial efectul analgezic al morfinei. La morfinomani, N. declanseaza prompt sindromul de abstinenta. N. este indicata in intoxicatia acuta cu morfina si derivatii sai (in scop de antagonizare a efectelor toxice ale acestora). In intoxicatia cronica cu morfina, N. poate ser ca metoda de diagnostic in cazurile incerte, in urma declansarii rapide a sindromului de abstinenta, la morfinomani. Indicatiile N. depasesc limitele psihiatriei (de ex. putindu-se utiliza in conditii obstetricale

asfixia noului nascut, dupa administrarea analgezicelor opiacee la mama, sau chirurgicale). Efectele secundare sint reprezentate de iritatia tubului digestiv (greata), hipotensiune arteriala, hipersudoratie, mioza, somnolenta sau iriilitate. Este contraindicata in intoxicatii acute produse de alte medicamente decit opiaceele. Este ineficace in intoxicatia cu barbiturice, alcool. N. administrata in afara intoxicatiei cu opiacee are actiune analgezica (inconstanta), deprima respiratia, produce hipotensiune arteriala si efecte psihozomimetice, fiind deci contraindicata. Preparatul NalorphineW contine 5 mg substanta activa, sub forma de bromhidrat, pe fiola, care se administreaza s.c, i.m. sau i.v. (in urgente). In intoxicatia acuta, la inceput se injecteaza, i.v., 310 mg, dupa care, de obicei, respiratia rene la normal. In cazurile grave, se pot repeta, peste 1015 minute, aceleasi doze, dupa care, de obicei, se produce trezirea din coma. Actiunea medicamentului dureaza 34 ore; exista apoi pericolul recaderii. Doza totala, care se poate administra unui bolnav (prin injectari repetate), este de cea 40 mg (8 fiole). in intoxicatiile acute grave cu opiacee se impun si alte masuri (respiratie artificiala, cateterizare, tratament simptomatic etc). In intoxicatia cronica cu morfina (morfinomania), administrarea unei doze de 38 mg N. declanseaza sindromul de abstinenta. Aceasta proba se poate realiza numai cu conditia de a avea la indemina mijloace de terapie intensiva, in cadrul unui serciu de psihiatrie. Lethidrone(R> este un preparat similar.