Probabilitatea de a face
osteoporoza creste la
menopauza din cauza deteriorarii structurii osului ca rezultat al pierderii calciului, magneziului si a altor minerale, iar aceasta fragilitate a oaselor mareste riscul de
fracturi la varste mai inaintate. Osteoblastele sunt celulele raspunzatoare de formarea unor noi tesuturi osoase, prin antrenarea magneziului si a altor
minerale din organism; osteoclastele sunt celulele responsabile de resorbtia osoasa, scazand densitatea oaselor imbatranite. Pe masura ce inaintam in varsta, osteoblastele isi reduc actitatea, iar osteoclastele si-o maresc. Partea buna este insa ca fiind vorba despre un proces dinamic, el poate fi modificat.
La persoanele care sufera de osteoporoza este frecventa distrugerea corpilor vertebrali, iar fractura capului femural este cel mai des intalnit tip de fractura la oasele lungi. Fisurile corpilor vertebrali pot fi extrem de dureroase, si in Marea Britanie aproximativ doua milioane de femei se confrunta, intr-o masura mai mare sau mai mica, cu aceasta problema. Aceasta cifra reprezinta intre o treime si jumatate din numarul total de femei care au depasit varsta menopauzei, dar numai putine dintre femeile cu astfel de probleme urmeaza un tratament. Desi si barbatii fac osteoporoza, riscul acestei boli este de zece ori mai crescut la femeile dupa varsta de menopauza decat la barbatii din aceeasi categorie de varsta.
Semnele precoce de osteoporoza sunt cele care apar si in hipocal-cemie, adica crampe la picioare noaptea, dureri articulare, piele emaciata, agitatie si insomnie.In cazurile severe, simptomele se manifesta prin dureri mari de spate, mai ales in partea de sus a spatelui, pierderea mobilitatii coloanei vertebrale si scaderea in inaltime cu pana la cincisprezece centimetri sau chiar mai mult. Desi procesul de reducere a densitatii osoase incepe cam pe la treizeci si cinci de ani, dupa varsta de cincizeci de ani se inregistreaza o pierdere accelerata a masei osoase in medie cu 1,5 % pe an pe o perioada de zece ani. Si cum este mai usor sa prei o boala decat sa o tratezi, este bine sa se ia masuri din timp pentru a eta aparitia osteoporozei.
Pentru a incheia aceasta prezentare intr-o nota optimista, trebuie spus ca exista pareri conform carora fracturile de la varste inaintate, mai ales ale Soldului, nu se datoreaza neaparat osteoporozei, ci si unor cazaturi din cauza lipsei de echilibru ortostatic sau a problemelor oculare.
Exista riscul sa faceti osteoporoza?
Factorii de risc pe care trebuie sa-i luati in considerare sunt: varsta la care ati intrat la menopauza, daca ati avut in familie femei care au suferit de fracturi dupa ce au trecut de menopauza (osteoporoza poate fi genetica), daca ati suferit de
amenoree (pierderea ciclului), daca aveti o constitutie cu osatura mica si sunteti subponderala, de rasa alba cu pielea deschisa la culoare si daca nu ati avut nici o sarcina. (Exista do care atesta faptul ca femeile care au alaptat sunt mai putin predispuse la osteoporoza.)
Osteoporoza este favorizata si de un stil de ata caracterizat prin sedentarism,
alimentatie saraca in calciu, consum mare de alcool si
fumat intens. Acordandu-se un punctaj bazat pe factorii de mai sus, se pot face predictii despre probabilitatea pierderii masei osoase, desi in cazul osteoporozei nu exista un screening la nivel national, asa cum exista in cazul
cancerului de san sau de col uterin, de exemplu. se poate recomanda un test imagistic pentru verificarea starii oaselor denumit "absorbtiometrie duala cu raze X", desi in Marea Britanie accesul la acest test este destul de restrans. Interpretarea rezultatelor depinde in mare masura de priceperea medicului care va face testul si variaza mult de la o unitate sanitara la alta.
Femeilor considerate a fi cel mai expuse riscului de a face osteoporoza li se va recomanda probabil tratament de substitutie hormonala, cu toate ca nu se stie inca precis daca acesta ajuta la refacerea masei osoase. (Un articol recent publicat in Journal of the American Medical Association sustine ca tratamentul de substitutie hormonala nu favorizeaza inlocuirea masei osoase pierdute, ba mai mult, ca fenomenul este reversibil in cazul intreruperii tratamentului.) Alte
tratamente consta intr-un aport mare de calciu sau in administrarea unui hormon numit calcitonina.
Este destul de curios faptul ca nu exista do care sa sugereze ca pilula contraceptiva, recurgerea timpurie la tratamentul de substitutie hormonala sau alte tratamente hormonale sunt printre cele mai importante cauze care duc la declansarea osteoporozei si la deficitul de zinc,
magneziu si cupru pe termen lung, care deregleaza producerea normala de hormoni. Dene astfel din ce in ce mai clar faptul ca osteoporoza se datoreaza in egala masura sau poate chiar mai mult unei alimentatii deficitare decat modificarilor hormonale.
