Sanatatea mamei si a copilului

Consultatiile din timpul sarcinii sunt foarte importante pentru mama si copil. in prima parte a sarcinii, medicul face controlul la un interval de 4 saptamani, in ultimele 2 luni de sarcina, tot la 14 zile-asigurandu-se ca mamei ii merge bine si fatul se dezvolta normal. La fiecare control medical, grada trebuie sa se supuna unor examinari. 'a Examen de laborator. Se efectueaza un examen sumar de urina. in mod normal se urmaresc 3 parametri; prezenta albuminelor, a puroiului si a zaharului in urina. in examenul sumar de urina, acesti 3 parametri nu sunt de obicei prezenti. Prezenta albuminei in urina este un indicator al afectiunilor renale. Prezenta puroiului in urina indica existenta unei infectii, iar prezenta zaharului in urina este un indicator pentru un posibil diabet zaharat.
a Tensiunea arteriala. La fiecare consultatie medicala se masoara si tensiunea arteriala si se controleaza greutatea corporala. O crestere al valorilor tensionale (precum si prezenta de albumine in sumarul de urina) asociata cu o crestere rapida in greutate pot fi indiciile unei stari patologice, denumite in termeni medicali eclorupsie (in vorbirea populara !to-xemie gradica") - .31
S Examenul vaginal. La sfarsitul ultimului trimestru de sarcina, se examineaza integritatea si dimensiunile ori-ficiului colului uterin.
a Palparea. Uterul si fatul sunt accesibili palparii manuale. Prin palpare, medicul specialist poate aprecia marimea uterului si pozitia fatului in catatea uterina.
a Examenul ultrasonografic Medicul controleaza cu ajutorul acestui examen dezvoltarea copilului si este atent la factorii de risc (cum ar fi o pozitie incorecta a fatului in catatea intrauterina).

a Examenul cardiotocografic

Spre sfarsitul sarcinii, multe femei sunt supuse unei astfel de examinari. in jurul abdomenului gradei se aseaza un cordon. Se ataseaza un receptor strans la cordon, in asa fel, incat a-cesta poata sa intercepta bataile cordului fetal (BCR). Acest aparat, numit si C.T.G. sau aparat de masurare si inregistrare a contractiilor uterine dureroase, inregistreaza grafic pe hartie bataile cordului fetal si intensitatea contractiilor uterine dureroase. Aceste masu-ratori se fac mai ales atunci cand medicul vrea sa fie sigur ca fatului ii merge bine si ca nu vor surveni mai repede durerile prenatale. La toate consultatiile, are loc, bineinteles, si o discutie amanuntita cu grada. Femeia grada trebuie sa-l intrebe pe medic orice si sa gaseasca raspuns la orice temeri. Dupa fiecare rezultat obtinut la examinarile descrise mai sus, medicul ii explica toate riscurile. Aceste rezultate vor fi trecute in fisa mamei, ( . 31). Spre sfarsitul sarcinii pot aparea urmatoarele complicatii:
a Hemoragii. Daca apar hemoragii, ele trebuie sa fie prevenite in orice mo ment al sarcinii. in ultimul trimestru de sarcina, hemoragiile pot anunta o nastere prematura ( modulul 2). Hemoragiile lipsite de contractii dureroase ale uterului in perioada sarcinii pot fi datorate insertiei sau dezlipirii premature a placentei. Cu orice fel de hemoragie, grada trebuie sa se prezinte imediat la medic sau la spital, i Pozitia incorecta a fatului, intre saptamana a 28-a si saptamana a 30-a de sarcina, copilul se asaza in pozitia de nastere. Pentru cei mai multi copii, acest lucru inseamna ca ei se orienteaza cu capul in jos in bazinul mamei si majoritatea raman asa pana la nastere. in saptamana a 32-a de sarcina, 90% din feti se orienteaza in aceasta pozitie, iar un procent de 5% reusesc sa ajunga in aceasta pozitie pana in saptamana a 37-a. Atunci cand extremitatea cefalica a fatului ramane in sus, medicii vorbesc despre o sarcina cu fatul in prezentare pelana, iar aceasta pozitie determina unele complicatii la nastere. Daca doriti sa etati operatia cezariana (mai multe in modulul 2), se poate intreprinde ceva, pentru modificarea in pozitie corecta a fatului intrauterin:
- Podul indian - de la primele semne ale pozitiei pelene (~ apare din saptamana a 30-a) se poate incepe acest exercitiu. Sunt absolut necesare insa consultul si opinia unui medic specialist ginecolog, a unei moase sau a profesoarei de gimnastica medicala pentru a practica acest exercitiu. Asezati mai multe paturi una peste alta si puneti-le de-a lungul spatelui, obtinand o saltea de 40 - 50 cm inaltime.
Asezati-va acum cu spatele intins pe gramada de paturi rulate si incercati sa stati cu picioarele intinse. La inceput este neplacut, dar incercati sa va relaxati respirand linistit, ritmic si adanc. in aceasta pozitie puteti ramane aproximativ 15-20 minute. Unii feti pot reactiona imediat la acest exercitiu, iar altii au nevoie de repetarea lui.
- Moxibustion - un fel de acupunctura in care punctele de acupunctura sunt activate cu ajutorul caldurii. Moxa se lipeste intr-un anumit punct de pe partea exterioara a degetului mic de la picior si se aprinde. Meridianul care a fost activat stimuleaza muschii uterului si face fatul oi - in speranta ca acesta sa-si schimbe pozitia. Tehnica aceasta poate fi repetata daca nu are succes imediat.
- Masajul metamorfic: Dupa principiul masajului zonelor reflexe de la picior, sunt stimulate anumite puncte de pe partea interioara a piciorului care relaxeaza musculatura bazinului.
- Rotirea din exterior: aceasta se realizeaza cu putin timp inainte de nastere, in spital. Medicul incearca din exterior, cu ambele maini, sa aduca fatul in pozitia corecta. Copilul este observat pe ecograf, mama primeste medicamente care relaxeaza musculatura uterului. Avantajul: daca incercarea aceasta reuseste, se poate eta o operatie cezariana. Dezavantajul: aceasta tehnica nu reuseste intotdeauna, uneori ea favorizeaza nasterea in sine. Complicatia consta in faptul ca fatul poate sa se stranguleze cu cordonul ombilical.

a Nasterea inainte de termen: Nasterea inainte de termen include toti nou-nascutii care n pe lume in saptamana a 37-a si care cantaresc mai putin de 2.500 gr. la nastere. O astfel de nastere cauzeaza, de regula, dureri prenatale mai timpurii si o dilatare inainte de termen a orificiului uterin; cateodata apar si hemoragii, in majoritatea cazurilor, medicul recomanda cu strictete odihna la pat si, eventual, internarea gradei in spital pentru supraveghere. Ca nasterea sa decurga bine, i se administreaza gradei medicamente calmante.