Acnee - medicamentele antiacneice

ACNEE

MANIFESTARI SI CAUZE

Inflamatie a glandelor sebacee anexate firelor de par, aparand in preajma pubertatii si putand sa persiste ani de zile. Acneea este formata din cateva tipuri de leziuni, in special la nivelul fetei, ume 212i89c rilor si spatelui: puncte negre, mici cosuri rosii superficiale sau mai profunde, sub forma unor chisturi pline cu puroi.

Acneea este legata de fenomene hormonale si de microbii care traiesc la baza firului de par. Cel mai frecvent apare pe pielea grasa. Ea poate sa se accentueze inaintea menstruatiei sau intr-o atmosfera umeda si calda.

Nu are nici o legatura cu alimentatia (putem manca ciocolata), nici cu constipatia, nici cu ficatul.

Ea apare la pubertate din cauza cresterii secretiei hormonilor masculini. Un anumit numar de medicamente derivate ale cortizonului, unele pilule contraceptive, unele medicamente pentru maladii mentale (neuroleptice), unele antidepresive, antiepileptice, derivate ale hormonilor masculini (androgeni) etc. pot sa favorizeze aparitia acneei.

CE TREBUIE FACUT

Extirparea punctelor negre, daca acestea nu sunt numeroase, cu doua comprese imbibate cu alcool de 70 de grade. Curatarea cu minutiozitate a pielii pentru inlaturarea excesului de substanta grasa (sebum), evitand frecatul prea intens, care poate irita pielea.

Evitarea oricarui machiaj sau a cremelor grase.

Contrar ideilor preconcepute, soarele are un rol nefast in evolutia acneei. Soarele este de vina pentru accesele de acnee de la inceputul lunii septembrie.

In cazul unei acnee grave sau care evolueaza spre formarea de cicatrici uneori definitive, este indispensabila consultarea dermatologului.

MEDICAMENTELE ANTIACNEICE

Exista doua tipuri de tratamente:

* Tratamentele locale

1. Derivatele vitaminei A acizi sau retinoizi.

Aceste produse se aplica seara, rarind aplicarile in caz de iritare. Rezultatul poate sa apara dupa patru-sase saptamani.

Femeile care fac acest tratament trebuie sa-l intrerupa in caz de sarcina.

2. Peroxidul de benzoil.

Atentie la arsuri in caz de expunere la soare. Acest produs decoloreaza hainele.

3. Antibioticele locale, in principal eritromicina si clindamicina (Klindan, Klimicin), sunt eficace in cazul acneei inflamatoare.

4. Celelalte produse sunt eliberate fara reteta. Majoritatea produselor eliberate fara reteta sunt lipsite de interes. Ele contin in special sulf, care poate sa fie chiar un factor agravant al acneei. Sulfamidele nu ar trebui in nici un caz sa fie folosite, din cauza riscului de alergie si a selectionarii unor germeni rezistenti. Numai medicamentul Skinoren (crema) are o oarecare eficacitate.

* Tratamentele pe cale orala

1. Antibioticele, mai ales grupul tetraciclinelor.

Deseori asociate cu tratamentul local. Ele sunt contraindicate in caz de sarcina si nu trebuie sa fie asociate cu Isotretinoinul (retinoid administrat pe cale orala). Evitati expunerea la soare in timpul tratamentului (risc de arsuri).

In caz de alergie la tetracicline, se folosesc macrolidele (eritromicina).

2. Tratamentele hormonale, precum acetatul de ciproterona (Diane-35), nu sunt folosite decat la femeie. Ele sunt contraindicate in caz de sarcina si au un efect contraceptiv.

3. Isotretinoinul (Roccutane) este un retinoid oral, rezervat acneelor severe. Trebuie neaparat ca femeile care fac acest tratament sa aiba un mijloc contraceptiv eficace pe intreaga durata a tratamentului si luna urmatoare opririi sale, datorit riscului unor malformatii la care este expus fetusul din cauza acestui produs. Nu se doneaza sange pe durata acestui tratament si nici in luna care urmeaza opririi lui.

MEDICAMENTE ANTIACNEICE

ACNIDAZIL crema

AIROL ROCHE crema, lot.

AKNEROXID crema

ERITROMICINa comprimat

ERITROACNOL unguent

DIANE-35 comprimat

INDERM solutie

RETIN-A crema

ROACCUTANE capsule

SKINOREN crema

UNGUENT PENTRU ACNEE ROZACEE