eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


ANTIBIOTICE Sl CHIMIOTERAPICE

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » MEDICAMENTE » antibiotice sl chimioterapice

Antibioterapia curativa de prima intentie


Infectii congenitale


A. Sifilis

1. PenicilinA G: 100.000- 150.000 U/kg/zi, IV, divizatA la 8- 12 h x 10-l4zile.
2. Procain-penicilinA G: 50.000 U/kg/zi, IM, divizatA la 12 h x 10-l4zile.
B. ToxoplasmozA"
1. TrisulfapiridinA/sulfadiazinA: 85 mg/kg/zi, PO, divizatA la 6 h + pirimetaminA: 1 mg/kg/zi, PO x 6 luni
urmate de
SpiramicinA (RomicinA) 100 mg/kg/zi, PO, divizatA la 12 h x 6 luni
2. PirimetaminA + sulfadiazinA (Fansidar) x 21-30 de zile urmate de
SpiramicinA (RomicinA) x 21-30 zile (schemA de tratament mai recentA).

Suspiciune de sepsis/meningitA - infectie dobAnditA in comu-nitate, gazdA normalA (a se vedea si elele 20.4, 20.5, 20.6, 20.7)
A. Nou-nAscul


1. PenicilinA G/ampicilinA + aminozid, IV.

2. AmpicilinA + cefalosporina generatia a 3-a (CG3) - de preferintA cefotaxim; ceftriaxona de evitat in prezenta hiperbilirubinemiei.
3. AmpicilinA + aztreonam (asociere foarte eficace, lipsa toxicitAtii).
B. Sugar de 1 -2 luni


1. AmpicilinA + cefotaxim.

2. AmpicilinA + ceftriaxona.


C. Peste vArsta de 2 luni

1. Cefotaxim: 200 mg/kg/zi, IV, divizat la 6 h.


2. Ceftriaxona: 100 mg/kg/zi, IV, divizatA la 12 h.

3. AmpicilinA: 200 mg/kg/zi + cloramfenieol: 100 mg/kg/zi, IV, divizate la 6 h.
4. Cefuroxim, IV (de primA alegere, dupA unele opinii; nu se foloseste dacA copilul are semne/simptome de meningitA sau LCR-ul este anormal).
D. Infectii nozocomiale:


a) Pacienti din TI (terapie intensivA):

1. VancomicinA + gentamicinA.


2. VancomicinA + cefotaxim.

b) Alti pacienti:


1. OxacilinA + aminozid (tobramicinA).

2. VancomicinA + ceftazidim sau aminozid (tobramicinA).


E. Pacientii imunocompromisi, neutropenici, febrAi

1. Ceftazidim (+ un antistafilococic).
2. Se adaugA ncomicinA la antibioticul initial, dacA linia IV cen-tralA pare infeetatA, pacient toxic, colonizare cu SMR, febrA persis-tentA dupA 24 h de tratament.
Pneumonie (dobAnditA in comunitate, gazdA normalA)


A. Nou-nAscut ( si sepsis !):

1. AmpicilinA + gentamicinA.


2. AmpicilinA + cefotaxim.

B. Sugar de 1-3 luni:
1. Cefuroxim: 100 mg/kg/zi, IV, divizat la 8 h (in spital!).
2. Cefotaxim.


3. Cloramfenieol.

4. AmoxicilinA A eritromicinA (ambulatoriu).


C. 3 luni-5 ani:

1. Cefuroxim, IV (spital).


2. Cefotaxim, IV.

3. Cloramfenicol, IV.


4. AmoxicilinA (ambulatoriu).

D. Peste 5 ani:


1. AmpicilinA A eritromicinA (spital).

2. Cefotaxim.


3. Cloramfenicol.

4. EritromicinA.


E. Alte optiuni:

1. Sub 1 an: amoxicilinA-acid clavulanic: minimum 80- 100 mg/kg/ zi de amoxicilinA, PO/IV.
2. Peste 1 an: amoxicilinA 80-l00 mg/kg/zi, PO; macrolide (eritromicinA, spiramicinA): a 2-a alegere.
F. StqAococie pleuropubnonarA: oxacilinA + aminozid (gentamicinA) IV.


Infectii de tract urinar:

A. Nou-nAscut: la fei ca pentru sepsis.


B. Peste uArsta de 3 luni:

1. GentamicinA: 6 mg/kg/zi, IV, divizatA la 8 h.
2. TMP-SMZ: 6-8 mg TMP si 30 mg SMZ/kg/zi, PO, divizal la 12 h (ambulatoriu!).
3. Sulfisoxazol.


4. AmoxicilinA.

C. PielonefritA:


1. A-lactamine + aminosid, IV (in spital).

2. CG3: cefotaxim, cefriaxonA, IV (in spital).


OsteomielitA/artritA septicA:

A. Nou-nAscut:


1. Ca pentru sepsis.

2. MeticilinA + cefotaxim.


3. OxacilinA + gentamicinA.

4. VancomicinA + gentamicinA.


B. Sugari - 5 ani:

1. Cefuroxim: 100 mg/kg/zi, IV, divizat la 8 h.


2. CeftriaxonA, cefazolin.

C. CopA peste 5 ani:
1. NafcilinA/oxacilinA: 150 mg/kg/zi, IV, divizatA la 6 h.
2. Cefazolin.



3. ClindamicinA.

EndocarditA bacterianA
Toate vArstele: ncomicinA: 40 mg/kg/zi, IV, divizatA la 6 h. Atentie: in endocarditA cu enterococ (rezistentA la ncomicinA) se asociazA un aminozid !

ApendicitA perforatA, peritonitA cangrenoasA, sepsis abdominal:
1. CeftriaxonA + aminozid + metronidazol, IV.


2. Ceftazidim + ncomicinA + metronidazol, IV.

Entereocolite bacteriene:


A. SalmonelozA gravA, shigelozA:

1. CG3 (pentru Shigella: ceftriaxonA x 5 zile, primele 2 zile IV, apoi IM, in 1-2 doze/zi).


2. AmoxicilinA.

3. Cotrimoxazol (TMP-SMZ).


A. Enterocolite complicate/EUN:

1. Cefotaxim + netilmicinA + metronidazol, rv.
2. Una dintre riantele pentru sepsis abdominal. C. Enterocolite simple: fArA antibioterapie !
Adenitd:


1. OxacilinA (spital).

2. DicloxacilinA/oxacilinA (ambulatoriu).


3. Alternative: cefazolin, cefalexinA, clindamicinA.

Celulitd


A. FacialA/bucalA (numai in spital).

1. Cefuroxim.
2. Alternative: cefotaxim/cefriaxonA A aminozid; oxacilinA + cloramfenicol.
A. Alte localizAri:


1. OxacilinA (in spital).

2. DicloxacilinA/oxacilinA (ambulatoriu).


3. Alternative: cefozolinA, cefalexinA, clindamicinA.

Impetigo (ambulatoriu)


1. DicloxacilinA/OxacilinA.

2. EritromicinA, CefalexinA.



3. ClindamicinA.

4. MupiromicinA, bacitracinA (tratament topic).
FaringitA streptococicA (SGA) (ambulatoriu; in spital - pentru cazurile de RAA):
1. Renicilina V: 25-50 mg/kg/zi sau 40.000-80.000 Ul/kg/zi, PO, divizatA la 6-8 h x 10 zile.
2. Benzatin-penicilinA G: 25.000 U/kg, IM - dozA unicA.
3. EritromicinA (estolat sau etil-succinat), CG!: alternative accep-ile pentru pacientii alergici la penicilinA.
4. AmpicilinA/amoxicilinA: pot fi folosite in locul penicilinei V, dar cu inconvenientele legate de cost si reactii secundare.
5. Medicamentele A-lactamazo-rezistente si anAstafllococice: numai la cazurile care nu rAspund la tratamentul cu penicilinA.


Important:

1. PenicilinA G, solutie apoasA/cristalinA, in doze mari, IM/IV, se recomandA numai in cazurile de infecfA severe cu SGA ( "Infectia cu SGA" in modulul 19)!


2. PenicilinA V:

25 mg = 40.000 UI 50 mg = 80.000 UI 125 mg = 200.000 UI 250 mg = 400.000 UI etc.


Otita medie

A. Nou-nAscut (in spital!)


1. AmpicilinA + gentamicinA

2. AmoxicilinA - clavulanat (minimum 80 mg/kg/zi de amoxicilinA).


B. Peste vArsta de 1 lunA:

1. AmoxicilinA: drogul de electie.


2. EritromicinA - sulfisoxazol (Pediazol).

3. CG2_3 (Cefaclor, cefuroxim-axetil, Cefixim, Ceftibuten): in caz de rezistentA/evolutie nefavorabilA la amoxicilinA.


Cefaclor: 40 mg/kg/zi, PO, divizat la 8 h.

4. AmoxicilinA-clavulanat.
5. Mai putin indicate: TMP-SMZ, penicilinA, ampicilinA, eritromicinA, cefalexinA.
Durata: traditional, 10 zile.


Sinuzita acuta

1. Cefuroxim (in spital).


2. AmoxicilinA (ambulatoriu).

3. Alternative: cefotaxim, amoxicilinA-clavulanat, Cefaclor, cefuroxim-axetil.


EtmoiditA acuta: CG3 + aminozid A ncomicinA.

Epiglotita
1. CG3.
2. Cloramfenicol.



Alte materiale medicale despre: ANTIBIOTICE Sl CHIMIOTERAPICE

Acestea reprezinta o clasa foarte mare de chimioterapice, din care foarte putine sint folosite in practica. Sint bacteriostatice. direct proportional [...]
Acid nalidixic, Negram, Nevigra-mon). Este un chimioterapie, bacteriostatic si bactericid, care are actiune asupra bacililor gramnegativi (Escheri-chi [...]
Este un antibiotic foarte valoros, cu efecte bacteriostatice si bactericide asupra germenilor grampozitivi si gramnegativi. Este un produs biologic (S [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre antibiotice sl chimioterapice

    Alte sectiuni
    Antiulceroase
    Antivomitive
    Antispastice
    Substituenti (inlocuitori) si fermenti digestivi
    Dezinfectante intestinale
    Antiparazitare si antimicotice
    Laxative purgative
    Antihemoroidale
    Hepatoprotectoare
    Medicatia cailor biliare
    Antibiotice sl chimioterapice
    Medicatia sistemului nervos
    Hormonii
    Medicatia aparatului cardiovascular
    Medicatia bolilor de singe
    Medicatia aparatului respirator
    Medicatia aparatului renal
    Medicatia aparatului genital
    Medicatia aparatului digestiv
    Administrarea medicamentelor
    Antiinflamatoare

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile