Grasimile se gasesc in diverse locuri ale organismului, reprezentand, la omul normal, pana la 18% din greutatea cor-pului./in afara de aceasta grasime de depozit, toate celulele organelor contin in structura lor o cantitate mica de grasime, sub forma de grasime structurala sau de constitutie. Aceasta grasime este complet independenta de grasimea alimentara si este specifica fiecarui organism si, probabil, fiecarui organ. Ea este pastrata chiar si in starile de inanitie, celulele neputand pune in libertate aceasta grasime, decat daca se dezintegreaza. Este o grasime sila, in contrast cu grasimea de depozit.

ativ cu depunerea de glucide si de proteine in tesuturi, care se produce numai la animalele in crestere sau la adultii la care rezervele s-au epuizat temporar, si exista o limita peste care nu se poate trece, depozitarea grasimii aproape ca nu are limita. La obezi, cantitatea de grasime poate depasi 100 kg.In organism trebuie sa existe un echilibru intre procesul de lipogeneza (formarea de grasimi) si cel de transformare a grasimilor in compusi simpli, cu degajare de energie/ln cazul unui aport alimentar crescut in raport cu nevoile alimentare ale organismului, apare obezitatea, urmare a unei depuneri continue de grasimi/ge origine exogena sau endogena, in tesuturile adipoase.In unele cazuri, mai rare, obezitatea se datoreste si unor tulburari ale organismului (leziuni ale centrilor nervosi hipotalamici sau tulburari ale proceselor meolice). Dar acestea pot aparea si secundar ingestiei alimentare excesive.

Alte cauze care contribuie la instalarea obezitatii sunt: diminuarea actitatii fizice in raport cu consumul alimentar, abandonarea sportului, schimbarea modului de ata din diferite motive, profesiunile sedentare etc.
Un indid este considerat obez cand masa adipoasa depaseste 25% din greutatea sa totala, acest procent putand atinge chiar 50%. Masa adipoasa este constituita din celule adipoase (adipocite) continand grasimea sub forma de globule uleioase. Obezitatea a fost dizata in doua categorii:
- hiperplazica, datorita unei cresteri a numarului celulelor adipoase, care afecteaza indizii tineri si conduce la obezitatile cele mai severe. Obezitatea copilului sau a adultului, ca obezitate dobandita in copilarie, este foarte greu de tratat, numarul celulelor ramanand permanent acelasi;
- hipertrofica, datorata cresterii continutului in grasime a adipocitelor si, prin aceasta, a cresterii dimensiunilor lor, care afecteaza indizii adulti.
Se pare, insa, ca obezitatea hiperplazica, adica formarea de noi adipocite, poate aparea chiar la varsta adulta, datorita unui regim bogat in calorii. Aceasta permite sa se inteleaga esecurile inregistrate in tratamentul dietetic pe termen lung al obezitatii, in masura in care reducerea masei adipoase nu este decat rezultatul diminuarii volumului mediu al adipocitelor si nu al reducerii numarului lor. Revenirea la un regim mai putin sever, le readuce, ineil, la o masa apropiata de cea de dinaintea tratamentului. De aici, o concluzie necesara: feriti copilul de obezitate!
Clinic, obezitatea se prezinta sub urmatoarele forme dupa topografia rezervelor de grasime si gradul de participare al musculaturii:
- de tip ginoid, frecvent intalnit la femei, dar apare si la copin de ambe sexe si chiar la barbatul adult. Grasimea se localizeaza in partile inferioare ale corpului, pe abdomenul inferior, pe flancuri, solduri, coapse, genunchi, gambe. Obezii de acest tip au musculatura slab dezvoltata, obosesc usor, se ingrasa rapid, desi mananca putin;
- de tip android, se caracterizeaza prin depunerea grasimii in regiunea superioara a corpului (ceafa, gat, umeri, partea superioara a abdomenului). Musculatura este puternica si activa. Foamea este mare, cu ingestie considerabila de alimente. Se intalneste si la barbati si la femei.
Mai exista si alte forme: infantila, pubetara, senila etc.
Din studiile si observatiile facute, s-a constatat ca pentru a se hrani, corpul animalelor functioneaza ca un ordinator, capabil sa aleaga, calitativ si cantitativ, hrana, in timp ce la om "ordinatorul" este dereglat si il impinge sa manance orice si oricum, conducandu-l, adesea, la obezitate. Animalul mananca pentru a se hrani, omul si pentru placerea sa. Animalul este capabil sa-si selectioneze alimentele de care are nevoie pentru echilibrarea cu precizie a bilantului de energie si de materie.
Oamenii (cu exceptia femeii insarcinate, care stie ce vrea sa manance), sunt incapabili de aceasta selectie: diabeticul continua sa manance zahar, ciroticul continua sa bea. Acest comportament se regaseste si la unele animale domestice, caini si pisici de apartament, fiindca mananca ce le da omul. Daca ar avea posibilitatea sa-si aleaga singuri hrana, s-ar comporta (in ce priveste alimentatia), ca animalele salbatice.
La animal, regularizarea cantitativa a ingerarii de alimente este comandata de hipotalamus in mod automat. "Omul a reusit sa depaseasca acest automatism inventand gastronomia" - a spus prof. Le Magnen. Faptul ca s-au inventat felurite preparate alimentare face ca omul sa manance mult, deoarece satietatea apare numai pentru un aliment, in timp ce apetitul ramane deschis pentru un altul. Experientele facute pe soareci, carora li s-a dat acelasi aliment aromatizat diferit, au aratat ca acestia au mancat continuu, ingrasandu-se.

Profilaxia obezitatii

S-a aratat, mai inainte, ca, de cele mai multe ori, obezitatea incepe din copilarie (chiar din primele luni) si se mentine chiar la o varsta adulta, fiind greu de tratat, datorita formarii unui numar mare de de celule adipoase. De aici cerinta imperioasa de a feri copin de obezitate, pe care parintii trebuie sa o respecte. Aceasta se poate realiza numai printr-o alimentatie rationala, in care necesarul caloric si al pricipiilor nutritive sa fie in raport direct cu varsta copilului, cu dezvoltarea lui fizica, cu exercitiile fizice pe care le face.
Aceeasi cerinta si la adulti: preveniti obezitatea prin etarea supraalimentatiei, avand in vedere ca, o data cu varsta, nevoile calorice scad si tinand seama de modificarile in actitatea zilnica, de renuntarea la sport, de sarcina la femei. Trebuie respectate, de asemenea, unele reguli care tin de: ritmicitatea alimentatiei (este de preferat ca necesarul de alimente sa fie administrat in 3-4 reprize, pentru ca un organism infometat retine si foloseste in scop de depozit o mare parte din alimente); de cantitatea de alimente date la masa (se recomanda ca la masa de dimineata sa se consume 15-20% din cantitatea calorica totala, gustarea de la ora 11, 5-l0%, masa de pranz 40-45%, restul de calorii fiind consumat la masa de seara).

Regimul alimentar la obez

Este un regim hipocaloric! Aportul de calorii trebuie sa fie de 1200-l300 calorii/zi in conditii obisnuite de actitate, de 800 sau 400 de calorii in conditii de repaus absolut in spital sau chiar post total, dar sub supravegherea medicului.
Repartitia alimentelor de baza in regimul hipocaloric este de: 1,2-l,5 g proteine/kg corp greutate ideala (tinand seama de rolul lor plastic si de stimulent al meolismului, prin accelerarea arderilor); 40-50 g lipide pe zi; glucide foarte putine, eliminandu-se total glucidele rapide (zahar, dulceata etc.) si reducandu-se fainoasele. Regimul se completeaza cu legume verzi si unele fructe care aduc taminele necesare si sarurile minerale.
Desigur, nu este posibila silirea uneia sau mai multor reguli standard de slabire, general valabile; tinand seama de specificul indizilor se pot sili mai multe variante (teoretic infinite ca numar) ale catorva tipuri principale de regimuri alimentare.
Importanta este reducerea numarului de calorii. Nu este posibila pierderea de kilograme suplimentare, fara un regim hipocaloric!
Au aparut, de-a lungul anilor, multe "retete" de slabire cu indicatii precise (calitativ si cantitativ) asupra alimentelor pe care le putem consuma, care sunt interzise sau care pot fi consumate in cantitati foarte reduse. De asemenea, s-au silit si meniuri pe zile si pe mese. Toate acestea pot fi gasite in diferitele carti de specialitate. Ele pot fi aplicate de catre persoane adulte si sanatoase, care nu au avut in antecedentele lor boli sau tulburari digestive sau hepatice. Dar atentie! Atunci cand ne-am angajat sa tinem un regim alimentar trebuie sa-l aplicam cu strictete, indiferent de mesele festive (aniversari, nunti etc.) la care suntem intati. Orice abatere de la regim costa! De asemenea, trebuie tinut seama ca primele zile sunt cele mai grele, pana la obisnuirea organismului cu noul regim. Apoi, organismul se obisnuieste cu "tratamentul" la care este supus si totul intra in normal. Nu trebuie sa ne descurajam daca, dupa cateva zile in care constatam o slabire accentuata, urmeaza o perioada in care "dam mai putin jos". Trebuie sa continuam cu perseverenta pentru atingerea rezultatului propus.
Slabirea pe "puncte" este o varianta mai aparte in multitudinea regimurilor de slabire. Este un regim mai aparte pentru ca nu este hipocaloric. Se pot consuma cantitati mari de calorii, dar numai din anumite alimente. Deci, conteaza alimentul pe care il consumi si nu numarul de calorii pe care-l contine. Pe baza unor cercetari, s-au silit pentru fiecare aliment un numar de puncte, in functie si de greutate. Astfel: carnea de ta rasol, o portie = 0 puncte; friptura de porc, o portie = 0 puncte; inima de porc, o portie = 1 punct; stiuca, o portie = 0 puncte; somn, o portie = 0 puncte; carnati de porc, o bucata = 0 puncte; fasole verde, 100 g = 6 puncte; mazare verde, 100 g = 7 puncte; spanac, 225 g = 6 puncte; fasole uscata, 100 g = 22 puncte; nuci, 225 g = 16 puncte; prune uscate, 4 bucati = 19 puncte; 1 mar mijlociu = 18 puncte; caise, o bucata = 5 puncte; lamaie, 1 bucata = 6 puncte; macaroane fierte, 225 g = 37 puncte; unt, 225 g = 1 punct; un ou fiert = 1 punct; branza de vaci grasa, 100 g = 3 puncte; ulei, 225 g= 0 puncte; paine alba, 450 g = 220 puncte; 1 cartof fiert = 23 puncte; zahar tos, o lingurita = 13 puncte; n alb sec, 250 ml = 1 punct; bomboane, 100 g = 90 puncte etc.
Pentru ca o persoana sedentara sa slabeasca, nu trebuie sa consume mai mult de 40 puncte. Pentru mentinerea siluetei nu trebuie sa se depaseasca 60 de puncte.
Se remarca numarul redus de puncte acordate grasimilor, alcoolului, carnii, oualelor, pestelui, cu tot numarul mare de calorii pe care-l contin. in acelasi timp, se poate remarca numarul mare de puncte acordat zaharului si, in general, dulciurilor, fructelor crude si uscate, produselor de panificatie. De altfel, regimul interzice total consumarea zaharului, painii, macaroanelor, orezului, cartofilor, prajiturilor.
Regimul a fost aplicat in S.U.A. la pregatirea cosmonautilor si a dat bune rezultate.