Tabel 23. Clasificarea sindroamelor de malabsorbtie
|
S.M. |
Bolile |
|
S.M. prin malamborbtii selective |
Malabsorbtia vitaminei B12-anemia pernicioasa, malabsorbtia calciului-rahitismul |
|
S.M. prin tulburari de digestie |
|
|
Insuficienta pancreatica exocrina |
Pancreatita cronica, fibroza chistica, cancer pancreatic, gastrinoame cu inactivarea lipazei (boala Zollinger 333b15d Ellison). |
|
Insuficienta intraluminala a saru-rilor biliare |
Boli hepatice, ciroza biliara, by-pass ileal, suprapopulare microbiana |
|
Insuficiente specifice dizaharidazice |
|
|
S.M. prin tulburari de absorbtie |
|
|
Micsorarea suprafetei de absorbtie: |
Sindromul de intestin scurt, by-pass intestinal, fistule intestinale, boala Chron extensiva |
|
Defecte specifice ale celulelor mucoasei intestinale |
Abeta lipoproteinemia, boala Hartnup, cistinuria, intoleranta la unele monozaharide, hipovitaminoza D |
|
Boli difuze intestinale |
Leziuni imunologice sau alergice : boala Sprue nostras, enterita eosinofilica |
|
Infectii si infestatii |
Lambliaza, supra-populare microbiana |
|
Boli infiltrative limfomul, amiloi-doza, mastocitoza |
|
|
Fibroze |
Scleroza sistemica, enterita de iradiere |
|
S.M. prin obstructie limfatica |
Limfangiectazia, boala Whipple, Limfomul. |
|
S.M. prin mecanisme multiple |
Steatoreea postgastrectomie, Sin-dromul de suprapoluare microbi-ana, sclerodermia, limfomul, boala Whipple, diabetul zaharat |
|
S.M. produse de droguri |
Neomicina, cholestiramina, antiacide, alcool, ingestia de laxative, biguanide |
|
Alte S.M. |
Hemocromatoza, hipervitaminoza D, enteropatia toxica oxalica |
Manifestarile clinice ale malabsorbtiei
O serie de semne si simptome sunt datorate unor sindroame de malabsorbtie foarte selective cum ar fi anemia pernicioasa datorata malabsorbtiei Vitaminei B12, sau rahitismul datorat malabsorbtiei calciului.
Este foarte important sa se stabileasca un diagnostic precoce deoarece un tratament adecvat poate opri progresiunea sindroamelor de malabsorbtie si-l poate chiar vindeca.
Manifestarile tardive ale sindroamelor de malabsorbtie sunt numeroase dar nu sunt obligatorii :
- slabirea se accentueaza,
- apar edeme hipoproteice,
- scaunele sunt din ce in ce mai pastoase cu steatoree si creatoree (prin malabsorbtia proteinelor)
- apar parestezii si tetanie datorita scaderii calciului si magneziului din sange.
- apar tulburari hemoragipare: echimoze, petesii, hematurile care se datoreaza malabsorbtiei vitaminei K (liposolubile).
- glosita se datoreaza malabsorbtiei vitaminelor din complexul B.
Tardiv apare distensia abdominala, flatulenta, borborismele intestinale care se produc datorita scaderii hidrolizei dizaharidelor.
La examenul obiectiv bolnavii prezinta :
- atrofii musculare,
- abdomenul este destins, balonat,
- tensiunea arteriala este mica,
- pielea poate fi hiperpigmentata.
In aceste stadii diagnosticul sindroamelor de malabsorbtie este usor de pus, dar gasirea cauzei specifice a acestuia este greu de aflat.
Malabsorbtia lipidelor
Este cel mai frecvent sindroam de malabsorbtie. Manifestarile de debut sunt greu de inregistrat atat de medic cat si de bolnav. Poate surveni o schimbare aspectul scaunului :
- scaune abundente,
- lucitoare la suprafata datorita prezentei grasimilor
- scadere ponderala
- oboseala
- astenie sau fenomene depresive
- uneori aparitia de edeme.
- unii bolnavi acuza nicturie care s-ar datora unei intarzierii absorbtiei lichidelor intestinale.
Aceasta grupa cuprinde toate cazurile de 'alienatie a persoanei\" caracterizate printr-o tulburare permanenta a raporturilor intelectuale, afect [...] |
Botulismul este o toxiinfectie alimentara provocata de ingerarea de conserve alimentare contaminate cu Clostridium botulinum, care elaboreaza toxina b [...] |
Constipatia poate aparea din mai multe motive. Unele dintre acestea sint foarte simple, ca de exemplu aportul insuficient de lichide sau exercitiu fiz [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact
