Sindroamele dispeptice

Sindroamele dispeptice

Sindroamele dispeptice sunt definite prin prezenta unor simptome, episodice sau persistente, exprimate prin durere si discomfort abdominal: pirozis, greata, varsaturi, plenitudine postprandiala, 242g61c satietate precoce, jena dureroasa sa. Manifestarile dispeptice sunt nespecifice si pot fi determinate de :

a) afectiuni ale tubului digestiv:

1)     boli ale tubului digestiv superior:

-    esofagita de reflux

-    boala ulceroasa

-    neoplasmul gastric

-    gastropareza diabetica

-    intoleranta la lactoza.

2)     boli pancreatice: pancreatita cronica, neoplasmul pancreatic

3)     boli ale cii biliare: litiaza biliara

4)     boli extradigestive: sarcina sa.

b) factori alimentari sau medicamentosi: consum abuziv de alcool, cafeina, grasimi, condimente, preparate cu fier, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), saruri de potasiu sa.

c) dispepsia functionala sau idiopatica se intalneste la peste 50%, investigatiile clasice nu deceleaza afectiuni organice. Dispepsia functionala sau idiopatica (dispepsia non-ulceroasa) poate fi de tip:

1)      ulcer-like : jena dureroasa in abdomenul superior, predominant nocturna, ameliorata uneori de ingestia de alimente si antiacide. Sindromul dispeptic de tip ulceros se manifesta cu durere epigastrica care apare post prandial precoce (la scurt timp dupa mese), conditionata adeseori de calitatea si cantitatea meselor. Durerea este difuza, cedeaza greu la alcaline si antispastice, si apare sporadic (la 1-3-7 zile), apoi dispare ca sa reapara din nou, se insoteste de balonari, eructatii, pirozis sa. In general nu are caracterele durerii ulceroase (ritmicitate, periodicitate).

2) reflux-like: dispepsia insotita de pirozis retrosternal cu regurgitatii acide, jena dureroasa retrosternala fara modificari organice la nivelul esofagului. La o parte dintre acesti pacienti monitorizarea pH-ului esofagian indica existenta refluxului.

3) de tip dismotilitate: senzatie de greata, plenitudine poatprandiala precoce, satietate postprandiala precoce. Are un substrat functional similar colonului iritabil.

4) dispepsia nespecifica : simptome intricate, care nu pot fi inscrise in celelalte.

5) aerofagia: prezenta constanta si suparatoare a senzatiei de balonare prin aerofagie anormala.