Amfetaminele. utilizate mai ales pentru cresterea performantelor intelectuale si in cura de slabire, pot fi un risc pentru ambele tipuri de accident scular cerebral. Acesta se produce prin efectul direct, toxic, al substantei asupra selor cerebrale sau prin mecanism imunologic. Amfetaminelc determina angeita necrotizanta. Hipertensiunea arteriala si soconstrictia produse de drog precipita accidentul scular cerebral. Aceleasi fenomene se instaleaza si dupa asa-numitele '"pilule dietetice"' ce contin o substanta de tip amfetamin-like. phenilpropanolamina .
Agonislii opiacee/or. cei mai frecvent incriminati ca fiind risc pentru accidentul scular cerebral, sunt heroina sipentazocina. Pentazocina (fortral) dizolta in apa si combinata cu antihistaminicul tripelcnnamina realizeaza un cunoscut "drog popular' al anilor '70 denumit "T's and Blues"'. Este conditionata sub forma de lete care se dizol in apa, sub forma de solutie pentru administrare intrav cnoasa sau sub forma de pulbere care se aspira cu ajutorul unei tigari cu filtru. Dupa administrarea i.v. de "T"s and Blues" s-au descris ambele tipuri de accident scular cerebral. Mecanismul probabil este embolismul cardiogen din endocardita infectioasa la care se adauga efectul toxic direct asupra arterelor cerebrale . Heroina este factor de risc direct pentru accidentul scular cerebral ischemic, care se instaleaza imediat dupa injectare intra-venoasa sau la 24 de ore. S-a descris si hemoragia intraparenchimatoasa cu extindere subarahnoidiana. Heroina determina sculite similare celor din periarterita nodoasa sau angcitele hipersenzitive .
Fenciclidina (PCP) este un drog scos din anestezia si analgezia de scurta durata din cauza efectelor secundare. Determina hemoragie inlracerebrala prin efectul presor direct exercitat de drog .
Marijuana determina atacuri ischemice cerebrale tranzitorii si accidente sculare cerebrale. Fumatul de marijuana produce spasm scular, dar mecanismul exact prin care drogul determina accident scular cerebral este necunoscut .
Acidul lysergic (LSD) poate determina deficite neurologice focale. Anomaliile angiografice pe care le determina se datoresc sospasmului .
Drogurile si riscul pe care acestea le reprezinta pentru accidentul scular cerebral constituie o importanta problema de sanatate publica si un semn de alarma pentru tara noastra, constituind o noua categorie de cauze pentru accidentul scular cerebral. Se impun programe de urmarire si combatere a patrunderii acestui flagel.