Infectia urinara

Infectia urinara

Diagnosticul pozitiv este relativ simplu, in prezenta simptomelor urinare: disurie, polakiurie, senzatie de mictiune imperioasa, eventual durere/jena suprapubiana). Infectiile urinare predomina la sexul feminin.

Simptome urinare:

         Polakiurie urinare frecventa

         Disurie urinare dureroasa

         Dureri lombare,

         Urina tulbure cu miros neplacut,

         Uneori hematurie macroscopica (in cistita hemoragica).

Simptome generale:

         Febra

         Frison

         Stare generala influentata.

Simptome digestive:

         Greturi,

         Varsaturi,

         Inapetenta

Examen obiectiv:

→ sensibilitate pe traiectul ureterului sau in regiunea suprapubiana.

Infectia urinara asimptomatica (bacteriurii asimptomatice):

• Depistare intamplatoare cu ocazia efectuarii unui sumar de urina → se gaseste patologic → apoi se indica urocultura care avidentiaza o bacteriurie.

 Examene paraclinice:

1. examenul sumarului de urina:
1. in sediment → frecvente leucocite si PMN,
2. posibil cilindri leucocitari in pielonefrite,
3. usoara proteinurie in pielonefrita.

 confirmarea diagnosticului prin urocultura: → care constituie un test diagnostic cat si un ghid de conduita terapeutica.

 Criterii pentru pielonefrita:

1.      clinice:

         febra inalta, 39-40, frison solemn, uneori stare septica

         dureri lombare, bilaterale asociate sau nu cu sindrom urinar

2.      de laborator:

         bacteriurie, peste 100000 g/ml, cel mai frecvent E.Coli.

         prezenta cilindrilor leucocitari in sedimentul urinar,

         leucocitoza cu polimorfonucleare crescute, uneori deviere la stanga a formulei leucocitare,

         VSH crescut,

         CRP crescut,

         Retentie azotata → posibil reversibila,

         Capacitate de concentrare a urinii scazuta → posibil reversibil,

         Clearance-ul de creatinina serica scazut → posibil reversibil.

Evolutia este 7-l0 zile, dupa care fenomenele cedeaza, in afara aparitiei complicatiilor sau a factorilor obstructivi: calculi, TU, sarcina, conditii favorizante: DZ, malformatii renale, reflux co-urteral.