Se caracterizeaza prin prezenta de puroi in caile biliare intra- si extrahepatice. Clinic se manifesta prin triada lui Charcot : icter, febra cu frison si dureri in hipocondrul drept, la care azi se mai adauga stare de soc si de depresiune a sistemului nervos central. Cauza este, In general, o obstruare incompleta a caii biliare principale, de origine diferita, cea mai frecventa fiind calculoza coledociana, apoi stenoze cicatriciale, neoplasm al ampulei lui Vater, papilotomie insuficienta, eoledocoduodenostomie prea ingusta etc. De remarcat ca obstructiile complete ale coledocului nu dau colangite acute.
Tratamentul se impune de urgenta si consta in primul rind tn degajarea coledocului printr-o colcdocotomie larga. Se recolta din bila purulenta pentru examen bacteriologic si antibiograma. Daca colecistul nu a fost extirpat anterior, se proceda la co-Iecistectomie. Daca elementul obstructiv se poate indeparta usor (calculi, ascarizi, membrane si fiice hi dati ce etc), se curati hepatocoledocul de aceste elemente, asigurindu-se de un bun pasaj liber la nivelul papilei. Cind cauza obstructiei impune o interventie mai complexa (chiar si o simpla anastomoza biliodiges-ti), aceasta se amina pentru o viitoare interventie.
In toate cazurile coledocotomia se completeaza in mod obligatoriu cu un drenaj cu tub T Kehr, cit mai larg posibil si cu mentinerea lui mai multe saptamini, pina cind bila devine clara si sterila.
Interventia se axecuta in anestezii cit mai putin socante, a reanimare foarte sustinuta care vizeaza in primul rind functiile ficatului si un tratament cu doze masive de antibiotice, in special din acelea care dovedesc o concentratie mare in bila. cum sint tetraciclina si cloramfenicolul.

Boala este foarte gra si chiar -cu un tratament medico-ohirurgical executat corect si la timp se inregistreaza o mortalitate de peste 1/3 a cazurilor.