Formeaza un grup eterogen de colecistopatii cronice, nelitiazice, de natura dismeolic-hiperplazica la care nu k asociaza elemente care sa tradeze o inflamatie cronica a culei biliare (inflamatia se poate grefa, insa. in evolutia procesului patologic).

In raport cu mecanismele de producere se pot clasifica in urmatoarele grupe : a) colesteroloze (consecinta a unor tulburari in meolismul colesterolului si calciului) : cula ..fraga" ; cula calcara (de portelan) ; b) diverticuloza intramurala ; c) poli-poza culara. Poate cu exceptia culei calcare, diagnosticul in aceste colecistopatii este dificil de elaborat, de cele mai multe ori precizindu-se intraoperator.
In cula ,.fraga", pe fondul rosietic al mucoasei, se vad mici granule galbene, mate, care microscopic se dovedesc a fi hipertrofia lozitatilor mucoasei cu ingrosari in maciuca datorate unei aglomerari de celule macrofage incarcate cu esteri de colesterol sau lipide. Leziunea poate fi localizata sau difuza. Evolueaza cu crize dureroase pe un fond de dispepsie biliara. Vezicula este hi-peropacifiata si hiperkinetica radiologie. Bila B la sondaj duodenal este foarte ingrosata si bogata in cristale de colesterol.
Boala este rezistenta la tratament medical, fapt pentru care se indica tratament chirugical (colecistectomia), cu rezultate foarte bune. Totusi, decizia pentru a extirpa cula biliara intimpina dificultati in preoperator din cauza lipsei unor semne specifice, iar intraoperator din cauza ca la aspect si la palpare cula pare normala. Numai dupa extirparea si deschiderea culei se poate pune in edenta aspectul ei tipic de "cula fraga".