Este un colecist exclus prin calcul sau aglutinarea cisticului si al carui continut este purulent. cula este, in general, litiazica, marita de volum, deci palpabila. Mersul clinic este acela al unei colecistita subacutf sau acute, in functie de rulenta infectiei.

Deoarece afectiunea evolueaza spre o forma gangrenoasa si o perforatie in bloc pericolecistic sau in catate libera, tratamentul chirurgical, coleeistectomia, este de indicatie absoluta.
Unii autori atrag atentia ca, in unele cazuri, ceea ce se considera drept continutul purulent este in realitate o bila de culoare albicioasa din cauza unor precipitatii de carbonat de calciu si colesterol.