Este operatia care cuprinde o serie de procedee de inlocuire a esofagului toracic cu un segment din tubul digestiv, transpus in asa fel Incit sa faca legatura intre esofagul cercal sau faringe sus, iar jos sa se deschida in stomac, duoden sau jejunul superior. Segmentul de tub digestiv transpus poate fi stomacul sau un tub confectionat din peretele gastric, poate fi un segment din intestinul subtire sau poate fi un segment de colon, preferat azi (. 8). Traiectul segmentului transpus se confectioneaza nu in mediastinul posterior, ci in mediastinul anterior sau chiar presternal, sub tegumente.

Indicatiile majore pentru eso-fagoplastie sint doua :

1) Stenoza posteaustica a esofagului, cind esofagul stenozat nu se extirpa, ci ramine pe loc si segmentul transpus formeaza o punte, un bypass, intre portiunea supra si sub-stenotica.

2) Cancerul esofagului din treimea medie sau treimea superioara, cind este necesara extirparea esofagului in totalitate si inlocuirea lui cu segmentul de tub digestiv transpus.
Oricare ar fi varianta aplicata ea trebuie sa indeplineasca, pe linga o executie impecabila, doua conditii importante : 1) Segmentul transpus sa fie calculat suficient de lung pentru a nu tractiona pe suturi si a nu produce desuniri. 2) Mezoul care acompaniaza segmentul transpus sa fie astfel preparat incit sa permita o buna mobilitate si transpozitie a segmentului, dar, in acelasi timp, sa-i asigure un aport sanguin optim pentru a nu-i periclita abilitatea (altfel se produce gangrena ischemica a ansei).