Este starea de atonie a
intestinului care produce absenta peristalticii propulsoare si se acompaniaza de distensie abdominala. Profilaxia are mare importanta. Astfel, preoperator chirurgul trebuie sa se asigure ca pacientul sau este echilibrat hidroelectrolitic. El evita sa administreze purgative si prescrie o
dieta saraca in reziduuri, lntraoperator. chirurgul fi preocupat de manipularea blinda a tesuturilor si de o tehnica ingrijita cu care sa reduca posibilitatea rersarii continutului intestinal sau a singelui in cavitatea peritoneala. Postoperator, imediat dupa operatie, nu se da nimic pe gura cit timp exista greata. Dupa ce
greata inceteaza, administrarea de mici cantitati de
lichide si apoi de alimente se dovedeste cel mai bun stimulent pentru revenirea activitatii intestinale normale. Folosirea de rutina a aspiratiei nazo-gastrice dupa laparotomie a facut mult pentru a scadea frecventa ileusului postoperator (se explica prin faptul ca 68% din gazul din
intestin provine din aerul inghitit).
Tratamentul curativ se adreseaza pe de o parte ileusului insusi si pe de alta parte bolii care l-a provocat. Se instaleaza aspiratie gastrica prin care se extrage nu numai aerul inghitit, ci si continutul gastric, ceea ce produce usurarea gretei si trateaza dilatatia gastrica concomitenta. Intubatia intestinala prin sonda Miller-Abbott este, teoretic, mai atracti dar prea greu de aplicat practic. Se mentine echilibrul hidroelectrolitic cu ajutorul unei perfuzii in-travenoase. Cantitatile date sint calculate prin apreciere clinica, prin fisele de intrari-iesiri scrupulos completate si prin analize zilnice de singe si urina. Atentie speciala se da echilibrului potasiului. Clismele pot aduce o usoara ameliorare cind ileus-ul s-a produs in mod reflex sau secundar vreunui proces toxic sau infectios. Dar, in general, ele nu au nici o loare si pot fi nocive cind exista peri-tonita. Caldura externa pe
abdomen usureaza disconfortul si poate ajuta la resilirea peristalticii. Ea poate fi utilizata sub forma de
comprese calde sau perna electrica. Se vor evita purgativele. Ele irita
colonul si maresc pierderea lichidiana in intestin. Dintre medicamente, petidina si clorpromazina sint regulat prescrise. Morfina este mai bine sa fie evitata, deoarece datele experimentale arata net ca ea este un inhibitor puternic al activitatii intestinului subtire. Solutiile hipertonice date intravenos s-au dovedit a avea loare in stimularea peristalticii. Se prescrie solutia sarata hiper-tonica 15% in o doza de 100 ml sau solutie Hartmann hipertor.ica. Dar, este mai bine sa Ic evitam in prezenta peritonitei. Blocajul shnic novocainic este de oarecare loare in producerea contractiilor peristaltice ale intestinului adinamic. Dar, ca si celelalte procedee care au acest obiectiv, este mai bine sa fie evitat in prezenta peritonitei. Tratamentul chirurgical prin ileostomie, prezent in vechea literatura, s-a dovedit a nu avea loare, el nu dreneaza decit un scurt segment de intestin. Mai recent, s-au facut incercari de stimulare electrica a intestinului. Tratamentul antibiotic este obligator.
<
/div>
Alte materiale medicale despre: Bolile intestinului subtire
Este o anomalie congenitala, un vestigiu al canalului vitelin (omfalomezenteric), care leaga intestinul embrionar de vezicula ombilicala, lipita de pl [...] |
A fost introdus de catre A. M. Bilgutay pentru prevenirea sau tratarea ileus-ului paralitic. S-a considerat ca tractul gastrointestinal ar putea raspu [...] |
Este tipul de anastomoza in care capatul proximal al intestinului de anastomozat este cusut la o deschidere practicata pe fata laterala a ansei distal [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact
