|
|
Exemplu de plan de ingrijire
Cǎnd amintim de aceastǎ afectiune, automat ne ducem cu gandul la pertubarea nevoilor fundamentale in totalitatea lor, deoarece este o afectiune cu un mare grad de dependenta prin caracterul ei hadicapant.
Totusi, una din aceste nevoi fundamentale este afectata in mod special, si anume nevoia de a se alienta si a difera corespunzator hrana.
Aceasta nevoie reprezinta necesitatea fiintei vii de a realize schimburi de materie si energie cu mediul si sta la baza metabolismului.
INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE A SE ALIMENTA
Mentinerea capacitati de a se alimenta si de a asimila alimentele determinat de integrittea stomacului, se reflecta in mentinerea greutatii corporale si asigurarea nevoilor energetice reprezentate de numarul de calorii puse la dispozitie de catre digestia limentelor.
Stomacul reprezinta un organ fundamental i digestie, prin actiunea sa multipla, mecanica si chimica, in urma digestiei gastrice rezultand chimul gastric.
Factori ce influenteaza satisfacerea nevoii:
Factorii biologici: - varsta
- dezvoltarea sistemului digestiv
Factorii psihologici: - emotiile
- personalitatea / temperamentul
Factorii sociologici: - cultura
- rolurile sociale
- organizarea sociala
- traditiile
Manifestari de independenta:
- Alimentatia adecvata urmata de digestia gastrica = functia adecvata datorata activitatii sinergice si coordonae a elementelor structurale care apartin stomacului si care realizeaza digestia gastrica.
- Asimilatia adecvata= procesul prin care nutrimentele rezultate in urma digestiei trec in mediul intern, de unde sunt directionate catre organelle-tinta.
- Greutatea ideala = numarul de kg / inaltime.
- Metabolismul = totalitatea reactiilor chimice care au loc i celula pentru a asigura schimbul de materie si energie dintre organism si mediu.
Influenta unei bune digestii gastrice in asimilatie, mentinerea greutatii corporale si a nevoilor energeticeale rganismului:
Aceasta independenta etermina o buna integrare a organismului in mediu, alimentatie adecvata cantitativ si calitativ, eliminari adecvate pe toate caile, somn si odihna respiratie eficienta, satisfacerea nevoilor spirituale ale organismului.
Interventiile nursei pentru mentinerea independenteidigestiei gastrice:
Stabileste impreuna cu pacientul nevoile de alimentatie;
ifica un program de administrare a meselor relativ la componenta si frecventa lor;
Invata pacientul sa foloseasca tehnici de destindere si relaxare;
Educa pacientul sa evite tabagismul, mesele inadecvate din punctul de vedere al dietei.
DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
Probleme de dependenta:
Lipsa apetitului
Greata
Varsaturi
Scadee in greutate
Metabolism decalat catre dezasimilatie
Manifestari de dependenta:
Dificultatea de a se alimenta
Scaderea in greutate progresiva care poate ajunge la casexie
Adinamie
Anemie secundara
Tulburari de locomotie
Tulburari de concentre psihica
Crampe
Escare de decubit in perioada finala de imobilizare
Diminuarea interesului pentru viata
Interactiuni intre lipsa alimentatiei si satisfacerea celorlalte nevoi fundamentale:
Pana in final aceasta afectare a unei functii determina tulburari circulatorii si respiratorii, anorexie, constipatie, insomnii, oboseala. De asemenea: inabilitatea de a se imbraca si dezbraca, alterarea integritatii tegumentelor prin aparitia escarelor de decubit, vulnerabilitate fata de pericolele fizice si psihice, comunicarea ineficienta la nivelul motor, incapacitatea de satisfacere a nevoilo spirituale.
INTERVENTIILE NURSEI
OBIECTIVE < - > INTEVENTII AUTONOME, DELEGATE
Pacientul sa aiba tonusul muscular si forta musculara pastrata: planifica un program de
exercitii fizice in functie de cauza imobilizarii si de capacitatea pacientului.
Pacientul sa si mentina integritatea tegumentelor si a activitatii articulare:
o Prevenirea escarelor de decubit prin:
Schimbarea pozitiei pacientului la fiecare 2 ore;
Masarea regiunilor predispose la escare si pudrarea acestora cu talc;
o Adimistrarea de mese la fiecare 2 ore;
o Educarea pacientului in legatura cu alimentatia adecvata si cu efectuarea exercitiilor fizice active.
Pacientul sa si mentina functia respiratorie:
o Invata pacientul:
Sa faca exercitii respiratorii;
Sa tuseasca si sa indeparteze secretiile;
Administreaza medicatia prescrisa de medic.
Pacientul sa fie echilibrat psihic:
o Pregateste psihic bolnavul in vederea oricarei tehnici de ingrijire;
o Reda increderea pacientului ca imobilitatea sa este o stare trecatoare si ca isi va putea relua digestia.
Pacientul sa si mentina satisfacute celelalte nevoi fundamentale:
o Suplineste pacientul in satisfacerea nevoilor sale, il serveste la pat cu cele necesare.
Comportarea nurselor fata de bolnavii oncologici trebuie sa fie cat se poate de atenta, deoarece acestia sunt irascibili, mai nervosi, capriciosi. Trebuie sa se tina seama de starea sistemului lor nervos, sa se abordeze un comportament plin de blandete, o atitudine calma, sa existe o preocupare fata de programul lor zilnic, care va implica scoaterea lor la aer, eventual cu patul.
Atentia cu care este inconjurat bolnavul contribuie la intarirea increderii lui; acesta suportand mai usor starea de imobilizare la pat.
|
NEVOIA FUNDAMENTALA PROBLEMA - |
DIAGNOSTIC DE NURSING |
OBIECTIVE |
EVALUARE |
|
1. A respira si a avea o circulatie adecvata * Dispnee - Gafaiala - Accelerarea ritmului respirator |
- Dispnee manifestata prin gafaiala si accelerarea ritmului respirator, datorata durerii, nelinistii si fricii de actul operator. |
Sa prezinte respiratie imbunatatita in 2 zile. |
Pacientul nu mai prezinta dispnee. |
|
2. A se alimenta si hidrata * Alimentatie si hidratare insuficiente din punct de vedere cantitativ si calitativ - Ingestie de alimente si lichide ce nu satisfac nevoile organismului * Dificultate in a urma o dieta - Ingestia alimentelor si lichidelor nepermise |
Alimentatie si hidratare insuficiente din punct de vedere cantitativ si calitativ manifestate prin ingestie de alimente si lichide ce nu satisfac nevoile organismului datorate incapacitatii de a si procura alimente si lichide corespunzatoare, lipsei de cunoastere a valorilor nutritive ale alimentelor si dentitiei deficietare. Dificultate in a urma o dieta manifestata prin ingestia alimentelor nepermise, datorata lipseide cunoastere a alimentelor si lichidelor premise si neadaptarii la rolul de bolnav. |
Sa se alimenteze si hidrateze corespunzator (eventual reechilibrare hidroelectrolitica) din punct de vedere calitativ si cantitativ, conform regimului igienico dietetic (sarac in glucide si bogat in proteine si calciu) impus imediat si sa se resolve problemele dentare in scurt timp. |
Pacientul consuma alimente si lichide cu continut nutritiv corespunzator, darn u si poate rezolva problemele dentare. |
|
3. A elimina * Constipatie - Dificultate in a elimina - Absenta scaunului mai multe zile * Eliminare urinara insuficienta din punct de vedere calitativ si cantitativ - Dificultate in a urina |
- Constipatie manifestata prin absenta scaunelor mai multe zile si dificultate in a elimina, datorata imobilitatii, lipsei exercitiului fizic si lipsei de intimidate. - Eliminare urinara insuficienta in cantitate si calitate manifestata prin dificultate in a urina, datorata imobilitatii si lipsei de cunoastere a importantei hidratarii. |
Sa se combata constipatia (flatulenta, crampe, meteorism abdominal) si eliminarile inadecvate la nivel urinar in 2 3 zile. |
Pacientul nu mai prezinta constipatie si urineaza aproape normal dupa asigurarea intimitatii, prin folosirea paravanului. |
|
4. A se misca si a si mentine o buna postura * Alterarea ritmului cardiac si a circulatiei - Edeme si echimoza la nivelul membrului inferior afectat. * Imobilitate - Incapacitate de a se misca si limitarea amplitudinii miscarilor |
- Alterarea ritmului cardiac si a circulatiei manifestata prin accelerarea ritmului cardiac si aparitia edemelor si echimozei locoregionale, datorata imobilitatii si modificarilor circulatorii si ale functiei cardiace. - Imobilitate manifestata prin incapacitate de a se misca si limitarea amplitudinii miscarilor, datorata durerii, sederii la pat si constrangerilor fizice tip bandaj, perfuzie intravenoasa. |
Sa prezinte circulatie imbunatatita si sa se combata imobilitatea in termen de 7 14 zile. |
Pacientul se mobilizeaza precoce, prin reluarea mersului cu ajutorul cadrului dupa 7 14 zile. |
|
5. A dormi si a se odihnr * Dificultatea in a se odihni -Cantitate necorespunzatoare de odihna * Insomnie - Dificultate in a dormi, somn agitate, trezire frecventa |
- Dificultate in a se odihni manifestata prin cantitate necorespunzatoare de odihna, datorata durerii, anxietatii, starii depressive,evenimentelor amenintatoare tip interventie chirurgicala sau spitalizare si lipsei de cunoastere a mijloacelor de destindere si repaus. - Insomnie manifestata prin dificultate in a adormi, somn agitate, trezire frecventa, datorata durerii, neadaptarii la rolul de bolnav si spitalizarii. |
Sa aiba un somn corespunzator din punct de vedere calitativ si cantitav in 3 zile. |
Starea de neliniste si de insomnie s a diminuat, pacientul reusind sa doarma in jur de 8 ore / noapte. |
|
6. A se imbraca si dezbraca * Dificultate in a se imbraca si dezbraca - Imposibilitate de a se imbraca si dezbraca |
- Dificultate in a se imbraca si dezbraca manifestata prin imposibilitate de a se imbraca si dezbraca, datorata durerii, imobilitatii si constrangerilor fizice tip bandaj, perfuzie intravenoasa. |
Sa prezinte o tinuta decenta si sa si castige independenta in satisfacerea nevoii fundamentale in 4 5 zile. |
Starea de dependenta s-a diminuat, pacientul intampinand greutati la nivelul membrului inferior afectat. |
|
7. A si mentine temperatura corpului in limite normale * Hipertermie - Cresterea temperaturii peste limitele normale, diaforeza, piele rosie si fierbinte. |
- Hipertermie manifestata prin cresterea temperaturii peste limitele normale, diaforeza, piele rosie si fierbinte, datorata anxietatii si procesului inflamator. |
Sa prezinte scaderi ale valorilor temperaturii corporale in 24 - 48 de ore. |
Starea de hipertermie se amelioreaza temperature osciland intre 36 37 grade c. |
|
8. A fi curat, a - si proteja tegumentele si mucoasele * Alterare a tegumentelor si mucoaselor - Plaga operatorie - Edem si echimoza locoregionale * Dificultate in a - si acorda ingrijiri de igiena - Incapacitate de a si acorda ingrijiri de igiena. |
- Alterare a tegumentelor si mucoaselor manifestata prin prezenta plagii operatorii, edemelor si echimozei la nivelul membrului inferior si soldului afectate, datorata sederii indelungate la pat, procesului inflamator si constrangerilor fizice tip bandaj, perfuzie I. V., interventie chirurgicala. - Dificultate in a si acorda ingrijiri de igiena manifestata prin incapacitatea de a si acorda ingrijiri de igiena, datorata durerii, sederii indelungate la pat si constrangerilor fizice tip bandaj. |
Sa aiba tegumente si mucoase curate in 7 14 zile, prevenindu se astfel complicatiile. |
Pacientul nu mai prezinta edem si echimoza locoregionale fiind ajutat sa efectueze miscari passive si izomerice. |
|
9. A comunica * Comunicare ineficace la nivel afectiv - s frecvent, inchidere in sine |
- Comunicare ineficace la nivel afectiv manifestata prin plans frecvent, inchidere in sine, datorata anxietattii, durerii, spitalizarii si neadaptarii la rolul de bolnav. |
Sa se asigure un climat corespunzator in care sa si poata exprima nevoile in 2 zile. |
Starea de dependenta a fost inlaturata prin stabilirea unor relatii armonioase cu familia si personalul medical. |
|
10. A fi preocupat in vederea realizarii * Dificultate in a se realiza - Sentiment de inutilitate, incapacitate de a si finalize proiectele |
- Dificultate in a se realize manifestata prin sentiment de inutilitate, incapacitate de a si finalize proiectele,datorata neacceptarii bolii, spitalizarii, anxietatii si lipsei de incredere in sine. |
Sa se asigure satisfacerea nevoii in 3 zile. |
Gradul de dependenta in satisfacerea nevoii s a diminuat. |
|
11. A evita pericolele * Anxietate - Facies crispat, agitatie, voce tremurata, nervozitate. * Durere - Cresterea ritmului respirator, diaforeza, facies crispat, gamete, hta, iritabilitate. * Frica - Spaima, panica * Probabilitate de atingere a integritatii fizice - Risc de cadere sau ranire * Probabilitate de atingere a integritatii psihologice - Tahicardie, transpiratie, neincredere, nerabdare, hta. |
- Anxietate, manifestata prin facies crispat, agitatie, nervozitate, transpiratii, voce tremurata, datorata durerii de intensitate mare, localizata la nivelul soldului si membrului inferior afectate, nelinisti fata de diagnosticul si tratamentul chirurgical. - Durere de intensitate mare localizata la nivelul soldului si membrului inferior drept manifestata prin cresterea ritmului respirator, diaforeza, facies crispat, gamete, hta, iritabilitate, datorata traumatismului, fracturii si procesului inflamator. - Frica manifestata prin spaima, panica, datorata durerii, spitalizarii si evolutiei bolii. - Probabilitate de atingere a integritatii fizice manifestata prin risc de cadere sau ranire, datorata imobilitatii, durerii, constrangerilor fizice tip bandaj, injectie subcutanata, injectie intramusculara, punctie venoasa, perfuzie intravenoasa, rahianestezie, evolutiei bolii. - Probabilitate de atingere a integritatii psihologice manifestata prin tahicardie, hat, transpiratii, neincredere, nerabdare, datorata neadaptarii la rolul de bolnav, durerii, anxietatii. |
Sa se combata starea de neliniste si discomfort in 1 2 zile si sa se observe, supravegheze si panseze plaga in vederea cicatrizarii zilnic. |
Dependenta in satisfacerea nevoii s a diminuat, pacientul apreciind interventiile menite sa asigure securitatea fizica, psihologica si sociologica. |
|
12. A practica religia si a actiona conform convingerilor proprii. * Culpabilitate - Perceperea bolii ca pe o pedeapsa, autoacuzare. * Dificultate de a participa la activitati religioase - Incapacitate de a si practica religia. |
- Culpabilitate manifestata prin perceperea bolii ca pe o pedeapsa, autoacuzare, datorata anxietatii, neacceptarii bolii si spitalizarii. - Dificultate de a participa la activitati religioase manifestata prin incapacitatea de a si practica religia, datorata imobilitatii, spitalizarii. |
Pacientul sa actioneze dupa credinta si valorile sale in 5 zile. |
Starea de dependenta se diminueaza dupa ce familia ii adduce pacientului o biblie. |
|
13. Ase recrea. * Dificultate in a desfasura activitati recreative. - Incapacitate de a indeplini o activitate favorizanta. |
Dificultate in a desfasura activitati recreative manifestata prin incapacitatea de a indeplini o activitate favorizanta, datorata imobilitatii, spitalizarii. |
Sa se satisfaca nevoia intr o saptamana. |
Nivelul de dependenta a scazut. |
|
14. A invata cum sa ti pastrezi sanatatea. * Dezinterea in a invata noi tehnici de pastrare a sanatatii. - Anxietate, neacceptarea bolii. * Insuficienta cunoastere - Insuficienta cunoastere a bolii, a masurilor preventive, a diagnosticului, a tratamentului, a convalescentei,a satisfacerii nevoilor sale. |
- Dezinteres in a invata noi tehnici de pastrare a sanatatii manifestat prin anxietate, neacceptarea bolii, datorat lipsei de cunoastere a importantei de a avea noi informatii. - Insuficienta cunoastere manifestata prin insuficienta cunoastere a bolii, a masurilor preventive, a diagnosticului, a tratamentului, a convalescentei, a satisfacerii nevoilor sale, datorata lipsei de informatie, fricii de necunoscut, neadaptarii la rolul de bolnav, lipsei de cunoastere a mijloacelor ce se pot folosi pentru a si mentine sanatatea. |
Sa se satisfaca nevoia in cateva zile. |
Pacientul incepe sa cunoasca noile metode si masurile de prevenire a bolii. |
PARTEA A -II-A
DESCRIERE PLAN DE INGRIJIRE:
Culegerea datelor
Diagnostic de nursing analiza datelor
Grila de evaluare a nivelului de dependenta
ificarea ingrijirilor
Evaluarea ingrijirilor
ANALIZA SITUATIEI
|
NEVOIA |
SEMNE DE SATISFACTIE |
SEMNE DE DEPENDENTA |
SEMNE DE DIFICULTATE |
|
1. A respira si a avea o circulatie adcvata |
RESPIRATIA Frecventa = 15 25 R/min. Amplitudune = profunda sau superficiala; Ritm = pause egale intre respiratii; Zgomote = respiratie linistita, devine mai zgomotoasa in somn (sforait) Simetria miscarilor = ambele henitorace prezinta aceleasi miscari de ridicare si coborare in timpul inspiratiei si expiratiei; Tip = tip abdominal, prin marirea diametrului vertical al cutiei toracice; Mucozitati = mucoasa respiratorie umeda, secretii reduse, transparente, dense; Tusea = este un fenomen de protectie al organismului, reprezinta o expiratie fortata prin care se elimina secretiile din caile respiratorii PULSUL Frecventa = peste 80 90 pulsatii / min. Ritm = pauzele dintre pulsatii sunt egale; Amplitudine = este determinata de cantitatea de sange existenta in vase, este mai mare cu cat vasele sunt mai aproape de inima, la arterele simetrice volumul pulsului este egal; Tensiune = este determinata de forta necesara in comprimarea arterei, pentrru ca unda pulsatorie sa dispara; |
Gafaiala - Accelerarea ritmului respirator |
*- Durere - Neliniste - Frica de actul operator |
|
NEVOIA |
SEMNE DE SATISFACTIE |
SEMNE DE DEPENDENTA |
SEMNE DE DIFICULTATE |
|
|
Celeritate = reprezinta viteza de ridicare a undei pulsatile. -Coloratia tegumentelor = coloratie roz a tegumentelor, inclusive a extremitatilor, tegumentele fiind calde. TENSIUNEA ARTERIALA T.A.MAX. = Peste 150 mm. hg Femei: 60 69 ani 158 mm. hg 70 89 ani 184 mm. hg Barbati: 60 69 ani151 mm. hg 70 89 ani173 mm. hg T.A.MIN. = peste 90 mm. hg T.A.DIF.=T.A.MAX.T.A.MIN |
|
|
|
2. A se alimenta si hidrata |
CAVITATE BUCALA Dentitie buna Proteza bucala adaptata si in stare buna Mucoasa bucala roz si umeda Limba roz Gingii roz si aderente dintilor MASTICATIE Usoara, eficace Gura inchisa REFLEX DE DEGLUTITIE Prezent DIGESTIE Lenta Nestingherita DEPRINDERI ALIMENTARE - Programul meselor ( 3 mese si 2 gustari ) - 10 ore de repaus nocturn APETIT - Pofta de mancare senzatie agreabila, tradusa prin dorinta de hrana; FOAME - Senzatie dezagreabila tradusa prin nevoia de a manca SATIETATE - Senzatie de plenitudine, resimtita de individ atunci cand nevoia de hrana este satisfacuta. HIDRATARE - Consum de lichide in functie de nevoie; GUST SI VALOARE ACORDATE MANCARII - Alegerea alimentelor; - Servirea mesei singur sau in grup; - Traditii obiceiuri; - Educatie; |
- Ingestie de alimente si lichide ce nu satisfac nevoile organismului; * - Ingestia alimentelor nepermise; |
* - Incapacitate de a si procura alimente si lichide corespunzatoare din punct de vedere calitativ si cantitativ; - Lipsa cunoasterii valorilor nutritive ale alimentelor; - Dentitie deficitara; * - Lipsa cunoasterii alimentelor si lichidelor premise; - Neadaptarea la rolul de bolnav. |
|
3. A elimina |
URINA MICTIUNE Frecventa = 6 8 / zi Ritm = de 3 ori mai mic noaptea DIUREZA - Culoare = galben deschis, urina diluata sau galben inchis, spre brun, urina concentrata; - Miros = amoniacal in fermentatie alcalina intracala sau aromatic; - pH = 4,5 7,5 usor acid; - Densitate = 1010 1025 la temperature de 15 grade C; - Cantitate = 1200 1400 1800 ml. / 24 ore; - Aspect = clar, transparent; SCAUN DEFECATIE - Frecventa = 1 / zi sau la 1 2 zile; - Orar = Ritmic, la aceeasi ora a zilei, imediat dupa trezire; - Cantitate = zilnic, 150 200 g. materii fecale; - Consistenta = pastoasa, omogena; - Forma = cilindrica, cu diametrul de 3 5 cm, lungime variabila; - Culoare = bruna, data de stercobilina; Miros = Fecaloid; TRANSPIRATIE SUDOARE - Reactia = Acida, pH = 5,2 sau usor alcalina; - Cantitate = minima pentru a mentine umiditatea pliurilor; - Miros = variaza in functie de alimentatie, climat si deprinderile igienice ale individului; AER EXPIRAT COMPOZITIE CO2 = 16%; N = 74%; O2 = 3%; H2O = 7%; |
* - Absenta sacunelor mai multe zile, flatulenta, crampe, meteorism abdominal; - Dificultate in a elimina scaunul; * - Dificultate in a urina; |
* - Imobilitae; - Lipsa exercitiului fizic; - Lipsa de intimidate; * - Necunoasterea importantei hidratarii; |
|
4. A se misca si a si mentine o buna postura |
POSTURA ADECVATA IN PICIOARE Capul drept inainte; Spatele drept; Bratele pe langa corp; Solduri, gambele drepte; ta in unghi de 90o cu gamba; SEZAND Capul drept; Spatele drept, rezemat; Bratele sprijinite; Coapsele orizontale; Gambele verticale; ta in unghi de 90o, sprijinit pe podea; CULCAT Decubit dorsal; Decubit lateral, stang sau drept; Decubit ventral; MISCARI ADECVATE TIPURI DE MISCARI Abductie; Adductie; Rotatie; Supinatie; Pronatie; Flexie; Extensie; Circumductie; EXERCITII FIZICE Active; Passive; Izomerice; De rezistenta; TENSIUNE ARTERIALA Se modifica in raport cu intensitatea efortului depus. PULS Cresc frecventa si amplitudinea lui, in raport cu intensitatea efortului depus. |
* - Accelerarea ritmului cardiac; - Aparitia edemelor si echimozei la nivelul membrului inferior; * - Incapacitate de a se misca; - Limitarea amplitudinii miscarilor; |
* - Imobilitate; - Modificari circulatorii si ale functiei cardiace; * - Durere; - Sedere la pat; - Constrangeri fizice bandaj, perfuzie, intravenoasa. |
|
5. A dormi si a se odihni |
SOMNUL DURATA 6 8 ore / noapte CALITATE Regenerator, calm, fara cosmaruri, fara intreruperi, adoarme cu usurinta, se trezeste odihnit, vise agreabile. PERIOADE DE REPAUS Pauze PERIOADE DE RELAXARE SI TIMP LIBER Concedii, vacante MODALITATI FOLOSITE PENTRU ODIHNA SI RELAXARE Functie de fiecare individ |
- Cantitate necorespunzatoare de odihna; - Dificultate in a adormi; Somn agitat; Trezire frecventa; |
- Durere; Anxietate; Stare depresiva; Evenimente amenintatoare; Interventie chirurgicala, spitalizare; Lipsa cunoasterii mijloacelor de destindere si repaus; - Neadaptare la rolul de bolnav; |
|
6.Ase imbraca si dezbraca |
VESMINTE Semnificatia Alegerea personala Sortarea Calitatea Proprietatea Purtarea de obiecte semnificative Exigente in intimidate Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare Mobilitate articulara Tonus muscular Maturitate psihomotorie Talie si statura |
* - Imposibilitate de a se imbraca si dezbraca |
* - Durere - Imobilitate - Constrangeri fizice tip bandaj, perfuzie intravenoasa |
|
7. A - si mentine temperature corpului in limite normale |
TEMPERATURA CORPORALA 35 36 grade C. PIELE Culoare roz; Temperatura calduta; Transpiratie minima; Senzatie placuta fata de frig sau caldura; TEMPERATURA MEDIULUI AMBIANT 18 25 grade C. |
* - Cresterea temperaturii peste limitele normale; - Piele rosie si fierbinte; - Diaforeza; |
* - Anxietate; - Proces inflamator; |
|
8. A comunica |
- Functionarea adecvata a organelor de simt; - Debit verbal; - Expresie nonverbala; - Mecanisme senzoro perceptuale adecvate; - Exprimare usoara; - Imagine pozitiva de sine; - Atitudine receptiva si de incredere in altii; - Utilizarea adecvata a mecanismelor de aparare; - Apartenenta la grupuri de diverse interese; - Stabilirea de relatii armonioase in familie, la locul de munca, in grupuride prieteni. |
* - s frecvent; - Inchidere in sine; |
* - Anxietate; - Durere; - Spitalizare; - Neadaptare la rolul de bolnav. |
|
9. A fi curat, a - si proteja tegumentele si mucoasele |
PAR - Lungime, suplete, stralucire; URECHI - Conuratie normala, curatenie; NAS - Mucoasa umeda, fose nazale libere; CAVITATE BUCALA Dentitie alba, completa, fara carii; Mucoasa bucala umeda si roz; Gingii roz si aderente dintilor; UNGHII - Curate, taiate scurt, culoare roz; PIELE - Curata, neteda, catifelata, elastica, pigmentata normal; DEPRINDERI IGIENICE - Baie, dus de cate ori este nevoie; - Spalarea dintilor; - Spalarea parului. |
* - Edem si - Echimoza la nivelul membrului inferior si soldului afectat * - Incapacitate de a si acorda ingrijiri de igiena. |
* - Sedere indelungata la pat; - Proces inflamator; - Constrangeri fizice tip bandaj. |
|
10. A fi preocupat in vederea realizarii |
- Integritate fizica si psihica; - Manifestari de bucurie si fericire; - Autocritica; - Luare de decizii; - Stima de sine; - Imagine de sine; - Comportament; Interes Apreciere Ambitie Motivatie Roluri sociale Folosire a timpului liber |
* - Sentiment de inutilitate; - Incapacitate de a si finalize proiectele; |
* - Neacceptarea bolii; - Spitalizare; - Anxietate; - Lipsa de incredere insine; |
|
11. A evita pericolele |
SECURITATE FIZICA Masuri de prevenire a accidentelor, infectiilor, bolilor, agresiunilor. SECURITATE PSIHOLOGICA - Metode de relaxare, control al emotiilor; - Utilizarea mecanismelor si aparare eficace si adaptat. SECURITATE SOCIOLOGICA MEDIU SANATOS Salubritate; Calitate si umiditate a aerului 30 - 60%; Temperatura ambianta 18,3 25 grade C; Fara poluare fonica, chimica, microbiana; Mediu de siguranta; Masuri de protectie sociala. |
* - Facies crispat; - Agitatie; - Nervozitate; - Transpiratii; - Voce tremurata, * - Cresterea ritmului respirator; - Diaforeza; - Gemete; -Hta; - Iritabilitate; * - Spaima; - Panica; * - Risc de cadere - Risc de ranire * - Tahicardie; - Nerabdare; - Neancredere; |
* - Durere de intensitate mare localizata la nivelul soldului si membrului inferior afectate; Neliniste fata de diagnosticul si tratamentul chirurgical; - Traumatism; - Fractura; - Proces inflamator; - Spitalizare; - Evolutie a bolii; Imobilitate; - Constrangeri fizice tip bandaj, punctie venoasa, perfuzie intravenoasa, perfuzie intravenoasa, injectie subcutanata, injectie intramusculara; - Neadaptare la rolul de bolnav. |
|
12. A practica religia si a actiona conform convingerilor proprii |
- Credinte - Religie - Ritual - Spiritualitate - Morala - Valori - Libertate |
* - Perceperea bolii ca pe o pedeapsa; - Autoacuzare; * - Incapacitate de a si practica religia; |
* - Anxietate; - Neacceptarea bolii; - Spitalizare; * - Imobilitate; |
|
13. A se recrea |
- Destindere; - Satisfactie; Placere; - Amuzament; |
* - Incapacitate de a indeplini o activitate favorizanta; |
* - Imobilitate; - Spitalizare; |
|
14. A invata cum sa ti pastrezi sanatatea |
- Dorinta si interesul de independenta; - Invatarea; - Deprinderea; - Acumularea de cunostinte; - Informatii; -Modificarea comportamentului de sanatate; |
Anxietate; - Neacceptarea bolii; * - Insuficienta cunoastere a bolii, a masurilor preventive, a diagnosticului, a tratamentului, a convalescentei, a satisfacerii nevoilor sale. |
* - Lipsa cunoasterii importantei de a avea informatii noi; * - Lipsa de informatii; - Frica de necunoscut; - Lipsa cunoasterii mijloacelor ce se pot folosi pentru a si mentine sanatatea. |
 |
 |
CLASIFICARE Sl CARACTERISTICI CLINICE 95% dintre eancerele pulmonare primare sint cuprinse in patru tipuri majore: epidermoid (scuamos). adenocarcinom [...] |
Carcinomul ovarian este un proces malign rar, dar mai degraba femeile decedeaza datorita lui (1,3% din decese) decat datorita cancerului de col si cor [...] |
Carcinomul ovarian este un proces malign rar, dar mai degraba femeile decedeaza datorita lui (1,3% din decese) decat datorita cancerului de col si cor [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact
