Diareea - diareea acuta(boala diareica acuta/bda), diareea cronica
DIAREEA 1. Prezentarea generala a cursului Prezentarea si explicarea notiunilor fundamentale legate de diaree care sa permita participantilor sa inteleaga principiile de diagnostic si tratament ale acestei afectiuni. 2. Cui se adres [...]
Nursing – ul in carcinomul gastric
Exemplu de plan de ingrijire NURSING – UL IN CARCINOMUL GASTRIC Cǎnd amintim de aceastǎ afectiune, automat ne ducem cu gandul la pertubarea nevoilor fundamentale in totalitatea lor, deoarece este o afectiune cu un mare gr [...]
Alte boli ale duodenului
4. Ileita terminala (boala Crohn)
Ileita terminala, cunoscuta si sub numele de ileita regionala sau boala Crohn, este o inflamatie infiltrativa si sclerozanta a ileonului terminal. Boala se poate localiza insa si la alte niveluri [...]
Bolile duodenului
Notiuni sumare de anatomie si fiziologie. Duodenul este primul segment al intestinului subtire, fiind cuprins intre sfincterul piloric si unghiul pe care-1 face cu jeju-nul (unghiul duodeno-jejunal). Are o lungime de 25—30 cm si este format d [...]
Bolile stomacului
Notiuni sumare de anatomie si fiziologie. Din esofag, alimentele, prin deschiderea reflexa a cardiei, îsi continua drumul în stomac (fig. 6). Stomacul este segmentul cel mai larg al tubului digestiv. Astfel, daca în lung [...]
Cancerul la stomac - stadializarea cancerului gastric
CANCERUL LA STOMAC GENERALITATI Cancerul esofagian este o boala in care celule maligne se formeaza in tesutul esofagian. Esofagul este conductul muscular care transporta alimentele si lichidele dinspre cavitatea bucala spre [...]
Ulcerul gastric si duodenal (gastric)
Ulcerul gastric si duodenal Ulcerul gastroduodenal se caracterizeaza printr-o pierdere limitata de substanta la nivelul mucoasei, submucoasei si muscularei in segmentele gastrice si duodenale supuse efectului acidopeptic al secretiei gastrice, c [...]
Diverticuloza colonica - evolutie stadiala si complicatii ale diverticulitei
DIVERTICULOZA COLONICA Boala diverticulara a colonului este o afectiune cel mai adesea dobandita, frecventa la batrani, caracterizata de hernierea mucoasei colonice prin defecte ale straturilor musculare. In ordinea frecventei, div [...]
Patologia chirurgicala a colonului
PATOLOGIA CHIRURGICALA A COLONULUI: I. SCURT RAPEL DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE COLONICA Intestinul gros reprezinta ultima parte a tubului digestiv; este format din cec, colon si rect; la om, are o lungime medie de 1,6-l,7 m si o c [...]
Megadolicocolonul - dolicocolonul
MEGADOLICOCOLONUL Etimologie greaca: megas = mare + dolichos = lung + kolon = intestin gros. Megacolonul reprezinta distensia masiva (marire de volum, ectazie, dilatatie) a colonului, obisnuit acompaniata de constipatie severa, in t [...]
Rectocolita ulcero-hemoragica (colita ulcerativa) - tratament
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICA (COLITA ULCERATIVA) Rectocolita ulcerohemoragica = afectiune inflamatorie cronica idiopatica nespecifica care afecteaza sigur rectul (in 100% din cazuri), dar si colonul, cu leziuni continue local [...]
Ulcer peptic jejunal
Este ulcerul ce apare in primele luni si mai rar dupa ani, dupa o operatie pe stomac mai ales pentru ulcer si care nu a realizat aclor-hidria, fiind favorizat de incarcarea ereditara ulceroasa. Survine mai ales dupa gastroenteroanastomoza si in speci [...]
Ulcer gastroduodenal
Este o boala cu raspindire in masa (5•17%). cu interesare mai ales a virstei active (30•50 ani) si a barbatilor. Din punct de vedere morfologic este caracterizat prin aparitia unei leziuni ulcerative rotund-ovalara, cu interesare^ tuturor straturilor [...]
Ulcere curling
Sint ulceratii duodenale aparute la pacientii cu arsuri severe si descrise pentru prima data de Curling, in 1942. Sint, de obicei, multiple si acute si ades gasite si pe intestinul subtire. Regulile de tratament sint cele obisnuite (vezi "boala ulcer [...]
Tumori gastrice benigne
Sint mult mai rare decit tumorile maligne ale stomacului. Majoritatea lor au o simptomatologie clinica saraca. Importanta lor consta in necesitatea diferentierii de tumorile maligne si in echivalenta lor cu o leziune precan-ceroasa. Aceste tumori pot [...]
Stomac operat (sindrom)
In notiunea de "stomac operat" sint inglobate suferintele unei noi patologii, rezultata din dezvoltarea chirurgiei gastrice, fara ca intotdeauna ea sa fie legata de interventia chirurgicala propriu-zisa. Se clasifica in : 1) Tulburari datorate interv [...]
Stenoza pilobica (duodenala)
Este un sindrom caracterizat prin ingustarea defileului piloroduodenal, consecinta a unui proces organic (ulcer, cancer), functional (pilorospasm) sau mixt si manifestindu-se clinic cu fenomene de subocluzie inalta. Deosebim stenoze pilorice compensa [...]
Stenoza mediogastrica
Afectiune caracterizata prin ingustarea mediogastrica a stomacului, care se datoreaza unui proces organic (cancer sau ulcer al peretelui) sau unei compresiuni perigastrice (perigastrita) or ex-tragastrice (tumora de vecinatate). Tratamentul este chi [...]
Staza duodenala (dischinezie duodenala)
Este tulburarea functionala de motilitate (incetinirea tranzitului) intilnita foarte frecvent in cursul diferitelor suferinte ale duodenului, ale organelor din vecinatate sau mai departate (staza duodenala secundara) si, mai rar, semnalata ca tulbura [...]
Sindrom al stomacului mic (microgastrie)
Este tulburarea ce apare ca urmare a reducerii prin operatie a functiei de rezervor a stomacului, mai ales dupa gastrectomiile intinse si In primele luni, deci in perioada de adaptare a tubului digestiv la noua situatie anatomica creata. Manifestarea [...]
Sindrom postvagotomie
Ca si la stomacul operat si aici este valabila conceptia ca nu se incadreaza in sindromul post-vagotomie suferintele preexistente sau cele ce apar dupa vagotomie si care nu au nimic comun cu interventia chirurgicala propriu-zisa. Se considera ca faci [...]
Sindrom mallory-weiss
Este o leziune a segmentului esofagogastric, cauza frecventa de hemoragie digestiva superioara. Din punct de vedere morfologic este caracterizat prin o fisura longitudinala a mucoasei, predominanta in segmentul gastric, care survine pe un teren fragi [...]
Sindrom dumping
Prin sindrom dumping intelegem grupul de simptome pe care le acuza bolnavul operat de stomac, datorita evacuarii precipitate a bontului si inundarii masive a intestinului proximal de un continut lichidian, hiper-osmolar de obicei, survenind mai ales [...]
Sindrom de denutritie (carential) al operatului de stomac
Este rasunetul operatiei de stomac asupra starii de nutritie, o consecinta a aclorhidriei, a scoaterii duodenului din circuitul digestiv, al insuficientei utilizari a fermentilor biliopancreaticoenterali prin asincronismul tranzitului alimentelor si [...]
Refrigeratie gastrica (hipotermie gastrica)
Metoda de hemostaza in cursul hemoragiilor gastroduodenale, a fost propusa de D. H. Wangensteen in 1958. Consta in refrigeratia moderata a stomacului (la + 5 A°C) cu ajutorul unei instalatii speciale. Are indicatii in hemoragia de origine ulceroasa s [...]
Profilul secretor la ulcerosi
Tratamentul chirurgical al ulcerului gastroduodenal (UGD) trebuie sa raspunda la doua deziderate majore : 1) O interventie cit mai fiziologica si cit mai putin mutilanta, dar cu o solida justificare patogenica. 2) O reducere la maximum a consecintelo [...]
Polipoza gastrica
Este o afectiune degenerativa caracterizata prin aparitia unor polipi izolati sau multiplii pe diferite segmente ale tractului gastrointestinal. Polipii cu localizare gastrica sint de obicei izolati, mai rar intilnim polipoza gastrica generalizata. A [...]
Ptoza viscerala (gastrica)
Este situatia in care stomacul alungit peste dimensiunile sale obisnuite si cu mezouri foarte lungi depaseste loja gastrica si coboara pina la/sau sub nivelul crestelor iliace, fara sa existe un obstacol piloric sau duodenal Conditii favorizante pen [...]
Prolapsul mucoasei gastrice
Este o afectiune benigna caracterizata prin o mucoasa mai laxa, hipermobila, cu pliuri lungi plisabile, care ca urmare a peristaltismului gastric foarte activ se poate invagina in pilor si duoden. Este favorizata de inflamatia cronica, de prezenta un [...]
Piloroplastie
Este o interventie practicata pe pilor, ca obiectiv largirea comunicarii dintre stomac si duoden modificarea calibrului pilorului. Piloroplastia este indicata in pi-lorospasmul copiilor si ca interventie de drenaj gastric care insoteste vagotomia tro [...]
Piloromiotomie fredet-ramstedt
Este o operatie indicata pentru cura stenozei hi-pertrofice de pilor a nou-nascutu-lui. Se executa dupa o pregatire preoperatorie minutioasa : lavaje de stomac (pentru a lupta contra stazei, distensiei si infectiei), re-hidratare pe cale subcutanata [...]
Perforatie gastrica
Este comunicarea cavitatii gastrice cu cavitatea peritoneala. Se poate intilni in urmatoarele situatii : 1) Consecinta a procesului patologic de erodare si penetrare a unui ulcer sau mai rar a unui cancer prin toate straturile stomacului cu realizare [...]
Lavaj gastric
Este intubatia stomacului in scopul golirii continutului sau si a spalarii mucoasei gastrice. Se foloseste tubul Faucher. Are indicatii in intoxicatii alimentare sau cu substante chimice, in dilatatia gastrica acuta si in pregatirea preoperatorie la [...]
Hemoragie digestiva superioara (hds)
Este hemoragia in esofag, stomac sau intestinul subtire superior exteriorizata ca hematemeza si melena. Cu caracter terapeutic • orientativ, HDS se pot imparti in : 1) HDS usoare (E 4 000 000•3 500 000 ; Hb 10•12 g; Ht 35% ; pierdere volemica sub 10% [...]
Hematemeza
Este eliminarea de singe prin voma, reprezen-tind exteriorizarea unei hemoragii digestive superioare. Hemate-meza debuteaza de obicei ca un accident brutal, prin expulzarea pe gura a unei cantitati mai mici sau mai mari de singe rosu sau negru digera [...]
Gastrotomie
Este deschiderea intraoperatorie deliberata a stomacului cu scop de explorare pentru identificarea si eventual tratarea unei leziuni (ulcer hemoragie, cancer incipient pentru biopsie, polipi gastrici) ; pentru determinarea intraoperatorie a aciditati [...]
Gastrostomie
Este realizarea pe cale operatorie a unei comunicari directe intre lumenul gastric si exterior, prin traversarea peretelui abdominal anterior. Are o indicatie relativa : gas- trostomia temporara pentru decomprimarea postoperatorie prelungita a stoma [...]
Gastroplegie
Este paralizia musculaturii gastrice. Ne intereseaza gastroplegia acuta cu hipersecretie, complicatia cea mai grava si cea mai caracteristica a vagotomiei. Tabloul seamana cu acela al dilatatiei acute de stomac (vezi capitolul respectiv). In unul din [...]
Gastroileostomie inadvertenta
Este o anastomoza Intre stomac si o ansa ileala, realizata prin nerecunoasterea intra-operatorie a primei anse jejunale si confundarea ei cu o ansa ileala. Este o eroare de tehnica cu consecinte nutritive grave pentru cel operat. Apar precoce feno [...]
Gastrojejunostomie
Este o anastomoza creata intre stomac si prima ansa jejunala (fig. 27). Au fost imaginate mai multe variante. Este utilizata (in mod exceptional singura) in tratamentul ulcerului duodenal (mai ales cel stenozat si nerezecabil) si ca interventie de dr [...]
Gastroduodenostomie
Este anastomoza executata intre stomac (antru) si portiunea a doua a duodenului (fig. 26). Au fost imaginate mai multe variante tehnice. Aceasta anastomoza este indicata ca o operatie de drenaj gastric dupa vagoto-mia tronculara sau selectiva. Are av [...]
Gastrita cronica
Este o entitate nosologica mult controversata, "repusa in drepturi" ca urmare a studiilor endoscopice si bioptice care au devenit indispensabile diagnosticului de gastrita cronica. in baza acestora se deosebesc (morfologic) urmatoarele forme de gastr [...]
Gastrita bontului gastric restant (stomita, gastrita alcalina postoperatorie de reflux)
Poate fi mai difuza sau localizata la gura de anastomoza si zona perianastomotica. Este fie preexistenta interventiei chirurgicale, cind aceasta o accentueaza, fie o urmare a ei, datorita refluxului de bila si suc duodenal. Este favorizata de uzul de [...]
Gastrita acuta corosiva
Se poate produce in urma ingerarii unor substante caustice : acizi puternici, alcali, iod, sublimat corosiv, compusi de arsen, azotat de argint si fenol. Tratamentul imediat consta in spalaturi gastrice in doua•trei ore de la intoxicatie. Se vor fol [...]
Gastrita acuta
Se prezinta sub variate forme anatomo-clinice : simpla, coroziva, flegmonoasa, hemoragica, alergica. Sub raport etiologic se deosebesc : 1) Factori exogeni, care duc la gas-tritele de iritatie actionind pe cale chimica : alcool, condimente, medicamen [...]
Fundusectomie (gastrectomie fundica)
Este o modalitate de rezectie gastrica, propusa cu scopul de a ridica partea acida a stomacului si a vindeca ulcerul gastroduodenal. Procedeul Delo-yers este cel mai cunoscut si se executa prin toracofrenolaparo-tomie ; ci suprima totalitatea fundulu [...]
Flegmon gastric (gastrita acuta flegmonoasa, purulenta sau supurata)
Este o forma foarte severa dar si foarte rara de gastrita acuta. Are origine streptococica si apare in mod secundar, ca o complicatie a unei bacteriemii sau a unor leziuni ulce-rative gastrice. Tabloul clinic este de catastrofa abdominala, criza abdo [...]
Fistula gastrocolica
Este comunicarea patologica dintre stomac si colon. Ea poate fi consecinta fie unui proces patologic (ulcer peptic sau cancer cu localizare gastrica sau colica) care prin invazie penetreaza organul vecin si realizeaza comunicarea, fie consecinta anas [...]
Fistula gastrica
Este acea situatie in care cavitatea gastrica comunica cu exteriorul. Deosebim : 1) Fistula traumatica (dupa plaga abdominala penetranta cu leziune gastrica). 2) Fistula operatorie (cu scop terapeutic). 3) Fistula postoperatorie (ca urmare a dezuniri [...]
Duodenita
Este un proces inflamator nespecific al mucoasei duodenale. Prin utilizarea criteriului clinicoevolutiv se poate distinge o duodenita acuta si una cronica. A. Duodenita acuta. Poate fi determinata de infectii virotice si bacteriene sau de toxinele a [...]
Dragstedt (operatie)
In 1943, Dragstedt readuce in discutie vagotomia. Obiectivul urmarit de aceasta operatie este hiposecretia si hipoaciditatea stomacului. Concomitent, insa, se obtine si o diminuare a motricitatii. Pe baza unor studii experimentale Dragstedt a fundame [...]
Diverticuli duodenali
Sint dilatatii arnpulare ce intereseaza intreg peretele duodenal (diverticuli adevarati) sau numai mucoasa si submucoasa, care herniaza prin peretele duodenal (diverticulii falsi). Ei survin la virsta de peste 50 ani, cu usoara predominanta la sexul [...]
Dispepsie gazoasa
Tratamentul bolnavilor cu dispepsie gazoasa trebuie sa tina cont de prevenirea si combaterea numeroaselor cauze: I. Aerofagia, ce survine in urmatoarele circumstante : A. Obicei rau, bazat pe usurarea produsa de eructatie : 1) Initiat de inghitirea [...]
Dispepsie
Este un grup de simptome, mai ales gastrice, ca balonare, alterarea poftei de mincare, jena epigastrica sau durere, borborisme, greata etc., cu sau fara tulburari de scaun, manifestari alergice sau a altor organe, rezultat al unei perturbari (nervoas [...]
Dilatatie gastrica acuta (atonie gastrica, gastrectazie)
Este distensia stomacului, care survine fie ca o consecinta a unui obstacol mecanic, fie, mai adesea, ca o consecinta a unei pareze reflexe. Dilatatia gastrica acuta consecutiva unui obstacol mecanic poate fi intilnita in urmatoarea imprejurare : ins [...]
Degastroenteroanastomoza
Sensul ad litteram al acestei denumiri inseamna demontarea (desfacerea) unei gastroen-teroanastomoze si revenirea la situatia anterioara ei (cu repararea bresei gastrice si jejunale rezultate din demontare). Cu timpul, termenul a capatat un alt conti [...]
Circuit vicios (stomac cu gastroenteroanastomoza)
Este o situatie patologica rezultata din tranzitul necorespunzator al alimentelor printr-un stomac operat cu gastroenteroanastomoza (gas-trojejunostomie). Alimentele, in loc sa treaca prin gura de anastomoza in ansa eferenta, patrund prin antru si pi [...]
Cancer gastric
Fata de alte localizari ale cancerelor care pot beneficia de un tratament asociat complex chimiohormono-radiochirurgical, tratamentul cancerului gastric este aproape monospecializat si anume chirurgical, pentru ca (cel putin pina In prezent) aportul [...]
Billroth ii (anastomoza)
Este anastomoza gastrojejunala folosita pentru restabilirea continuitatii tubului digestiv dupa rezectia gastrica pentru ulcer gastroduodenal sau pentru cancer. De regula, aceasta anastomoza se realizeaza terminolateral Intre bontul gastric pe intrea [...]
Billroth i • pean (anastomoza)
Este anastomoza gastro-duodenala folosita pentru restabilirea continuitatii tubului digestiv dupa rezectie gastrica (ablatia unei parti din stomac care poate merge de la 1/2 la 4/5) pentru ulcer gastroduodenal sau, mai rar, pentru cancer. De regula, [...]
Aspiratie gastrica
Este intubatia nazo- sau orogastrica cu-scopul evacuarii lichidului stagnant din stomac. Se folosesc tuburi de cauciuc obisnuite sau tubul plastic Ryle ori Levin. Este indicata in ocluzie intestinala, ileus paralitic, peritonita, dilatatie acuta de s [...]
Ansa aferenta (sindrom)
Este o suferinta tardiva, care poate apare dupa rezectia gastrica terminata cu un tip de anastomoza derivat din Billroth II sau dupa gastroenteroanastomoza si la care ansa jejunala aferenta a fost lasata prea lunga (de obicei), ceea ce a dus la stagn [...]
Agastbie (sindrom)
Este o situatie patologica, congenitala sau postoperatorie caracterizata prin absenta stomacului din circuitul digestiv. In practica medicala intereseaza agastria postoperatorie, consecinta a gas-trectomiei totale efectuata de regula pentru neoplasm [...]
Aclobhidbie, anaciditate, achilie gastrica
Aclorde carne, borsuri de tarite, acrite cu suc de lamiie, fructe fierte, jeleuri de fructe, siropuri, oua moi, carne sub forma de gratar sau fiarta, sunca proaspata etc, alimentele fiind normal sarate. Se vor elimina alimentele cu resturi grosolane [...]
