Este
ulcerul ce apare in primele luni si mai rar dupa ani, dupa o operatie pe stomac mai ales pentru
ulcer si care nu a realizat aclor-hidria, fiind favorizat de incarcarea ereditara ulceroasa. Survine mai ales dupa gastroenteroanastomoza si in special dupa cea anterioara (20%) si mult mai rar dupa rezectie, gotomie (4%). Se dezvolta in vecinatatea insasi a gurii anastomotice gastrointesti-nale. Clinic, suferinta in cele mai multe cazuri este dominata de durere, care este mai vie si mai tardi si situata mai la stinga si mai jos (in punctul paraombilical sting) dectt inainte de operatie. Durerea nu se calmeaza la
alimentatie sau alcaline si se insoteste adesea de rsaturi, diaree, pierdere ponderala marcata. Explorarea secretorie arata prezenta aciditatii. Examenul
radiologie evidentiaza nisa sau numai un punct dureros ce corespunde eu zona gurei de anastomoza.
Tratamentul este, in primul rind, preventiv. Vor trebui evitate interventiile care pot genera ulcer peptic jejunal (gastroenteroanastomoza, gastroenteroanastomoza Roux-en Y, rezectia de excludere Finsterer). Tratamentul curativ medical are unele sanse numai in ulcerul peptic jejunal recent si este asemanator cu cel al ulcerului gastroduodenal. Recidivele sint insa mult mai frecvente si, daca nu exista contraindicatii de virsta si stare generala, trebuie indicat tratament chirurgical. Acesta din urma consta in dubla rezectie gastrojejunala, deci in ablatia a 2/3 din stomac, ca In rezectia clasica, impreuna cu ansa jejunala anastomozata ( rdegastroenteroanastomoza"). Refacerea continuitatii digestive se realizeaea fie dupa procedeul Kronlein-Reichel-Polya, fie dupa procedeul Pean. A nu se neglija existenta eventuala a unei
tumori pancreatice gastrinosecretante (sindrom Zollinger-Ellison) cu recidi ulceroasa ( modulul respectiv). In ulcerul peptic jejunal survenit dupa rezectie intinsa, in recidivele dupa dubla rezectie sau la bolnavii in virsta intra in discutie si gotomia, care !n unele cazuri a dat rezultate bune.
<
/div>
Alte materiale medicale despre: Bolile stomacului si duodenului
Boala ulceroasa este o afectiune digestiva care se caracterizeaza din punct de vedere anatomic printr-o ulceratie a mucoasei stomacului sau duodenului [...] |
Prin boala intestinala inflamatorie se intelege inflamatia cronica a intestinelor, care se manifesta prin doua afectiuni, colita ulcerativa, [...] |
Boala a intregului cadru colic, cuprinzind de multe ori si rectul, este caracterizat (in primele ei faze de evolutie) prin prezenta unor ulceratii si [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact